冯莹

自2008年发生“刺加五事件”“痔血胶囊事件痔”等安全用药事件后，人们逐渐意识到用药安全的重要性。老年人由于自身存在较多基础性疾病，所以相较于青、壮年患者而言，用药剂量及种类会更多。因为受生理、心理、社会以及环境等一系列因素的影响，加之药物的不良反应随着年龄的提升，临床药物的的滥用，促使老年人用药危害性提升。鉴于此，为了确保老年人身体健康，我们应充分掌握其生理、心理特点以及相关变化规律，并进一步了解临床用药的原则和与药物相关的作用机制等，以此来确保老年人用药安全。

一、剂量宜大不宜小

口服药物后，药物会经肠道分解、吸收，由于老年人年龄的缘故，肠道吸收功能正处于衰退状态，用药后常发生药物在机体内分布不均的情况，加上老年人肝脏功能供血在逐步减少，部分老年人仍存在吸烟的情况，促使机体内药物代谢发生了一定的变化。老年人肾脏排泄功能有所降低，药物在体内分解变得缓慢，随着时间的推移，药物蓄积增加，使得毒副作用产生。鉴于此，针对老年人的用药剂量应随着年龄的增长而减小。通常情况下，针对60-80岁的老年人，用药剂量应为成年人用量的3/4，抑或是4、5;针对80岁以上的老年人，用药剂量应为成年人用量的1/2。对于老年人而言，除却微量元素、维生素以及消化酶类等可以用成年人的剂量之外，其与药物用药时均需低于成年人剂量。另外，老年人因肝肾功能衰退的缘故，机体内脂肪组织在增加，血蛋白水平在降低，如若用量剂量与成年人呈一致性，则会引起高血药浓度，提升药物效应的同时又加大了毒副作用发生的风险。……