陈静 邱继瑶 彭燕清

结核病是由结核分枝杆菌引起的一种严重慢性呼吸道传染性疾病。2019 年,全球范围估计约有996 万结核病新发病例,而中国病例数约占8.4%,是世界上结核病高负担的30 个国家之一,全球有近50 万人罹患利福平耐药结核病(RR-TB),其中78%患有MDR-TB,全球3.3%的新发结核病例和17.7%的复治病例患有耐多药/利福平耐药结核病(MDR/RR-TB)；耐药结核病继续成为公共卫生重大威胁［1］。化学治疗是MDRTB/RR-TB 最重要治疗手段,因其治疗药物多、疗程长、易出现药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)；药品不良反应是耐药结核病在化疗过程中出现的与用药目的无关的反应；有资料显示,耐药结核病在治疗过程中出现的药品不良反应发生率高达 48.1%～87.7%［2］,药品不良反应发生后经常会导致出现治疗失败、中断、诱导亦或是耐药性状况增加,若是患者的病情持续发展,很有可能会导致其出现死亡［3］,警惕用药的各类不良反应,需要临床医生不断探究预防的举措,保障抗结核疾病治疗能够有序推进。

1 资料与方法

1.1一般资料 本研究选取贵阳市公共卫生救治中心2015 年1 月～2017 年6 月收治的205 例MDR-TB 住院患者,其中男146 例,女59 例；年龄15～73 岁,平均年龄(47.77±13.53)岁,45 例患者为初治患者,160 例患者为复治患者。

1.2纳入标准 根据表型药物敏感试验结果或分子生物学检测技术被确诊为 MDR-TB 的患者。

1.3治疗方法 所有患者均采用标准化治疗方案,治疗分为两个阶段：第一阶段为强化期(含注射剂),5～6 种抗结核药物组成,持续时间为6～8 个月；第二阶段为巩固期(非注射期)时间为18 个月,总疗程为20～24 个月。……