张铁成

髋关节置换术是临床上十分常见的手术方式,尤其是在治疗骨折当中,效果显著,能够显著改善患者的临床症状和临床表现,缓解疼痛［1］。然而髋关节置换术亦具有一定创伤性,容易引发应激反应,造成血流动力学异常,威胁患者的生命安全。此外,高龄患者是比较特殊的群体,因此,在进行髋关节置换术时,要格外的重视和关注,高龄患者的代偿功能减退,并且多数患者伴随各种基础性疾病,因此手术过程中的麻醉要格外的注意,避免增加患者的应激反应,从而加大术后并发症的发生几率［2］。因此,在对高龄患者进行髋关节置换术时,应当对麻醉过程进行优化,从而在根本上降低并发症的发生率。本文将对右美托咪定辅助椎管内麻醉对高龄髋关节置换术患者应激反应及术后谵妄的影响进行深入分析。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取本院2016 年5 月～2020 年5 月行髋关节置换术的高龄患者60 例为研究对象,根据麻醉方式的不同分为对照组及观察组,每组30 例。两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1。

表1 两组患者的一般资料比较［n(%),］

表1 两组患者的一般资料比较［n(%),］

注：两组比较,P>0.05；ASA：美国麻醉医师协会

1.2纳入及排除标准

1.2.1纳入标准 ①术前谵妄评定量表-98 修订版评分［3］<22 分；②患者的各项资料齐全；③中枢系统、免疫系统无异常；④合并高血压患者术前血压均控制在<19/12 kPa,冠心病患者术前能量代谢当量>4 METs,糖尿病患者术前空腹血糖控制在7.8～10 mmol/L。

1.2.2排除标准 ①严重呼吸、循环系统病变者；②痴呆、抑郁、沟通障碍者；③恶性肿瘤、急性感染期患者；④严重器质性疾病者；⑤躯体功能严重下降、长期失眠者；⑥对……