田苗苗

2 型糖尿病是目前多发于中老年人的内分泌疾病。主要原因是胰岛素分泌量减少或胰岛素分泌功能丧失,削弱了控制血糖的效果,导致血糖水平失衡。糖尿病是一种慢性终生疾病,只能通过终生用药来维持血糖稳定。二甲双胍是临床上常用的降糖药,利拉鲁肽能有效抑制胰高血糖素的分泌,从而促进胰岛细胞增殖,但在国内临床上尚未作为常规降糖药使用。2 型糖尿病的主要生理变化是胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足,它是一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,常导致微血管、大血管和神经病变。随着胰岛β 细胞功能和内源性胰岛素分泌的进行性下降,单纯口服药物治疗不能达到理想效果。早期应用胰岛素等药物辅助二甲双胍可保护胰岛β 细胞功能,增强胰岛素敏感性,有效控制血糖。本研究探索了单纯使用二甲双胍血糖控制不佳的2 型糖尿病患者联合利拉鲁肽及甘精胰岛素治疗的临床疗效与安全性,详细如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2018 年9 月～2019 年8 月收治的70 例单纯使用二甲双胍血糖控制不佳的2 型糖尿病患者,随机分为对照组与观察组,各35 例。对照组男∶女为21∶14,病程2～15 年,平均病程(6.23±2.93)年,年龄25～78 岁,平均年龄(46.41±10.53)岁。观察组男∶女为22∶13,病程2～15 年,平均 病 程(6.35±2.89)年,年龄25～78 岁,平均年龄(46.61±10.78)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法 两组均继续用二甲双胍治疗,剂量不变。对照组的患者加用甘精胰岛素治疗,初始剂量为0.3～0.8 U/(kg·d),以患者的血糖情况变化为依据,根据血糖情况对胰岛素剂量进行调整。观……