孙凯

糖尿病是临床常见的代谢性疾病之一,其中2 型糖尿病最为多见。2 型糖尿病患者在漫长的病程中可产生一系列并发症,糖尿病视网膜病变(DR)和糖尿病肾病都是糖尿病患者常见的严重慢性微血管并发症［1］。2 型糖尿病患者晚期常发生微血管病变,有30%～40%的2 型糖尿病患者发展为糖尿病肾病［2］,糖尿病肾病是诱发终末期肾病的主要原因,严重影响患者的生命安全。及时、准确地判断糖尿病肾病患者早期病情进展情况,有助于临床医生合理制定治疗方案及较准确地判断预后。目前临床上对糖尿病肾病的诊断分型仍以肾组织病理活检为主,但它具有创伤性,加之其他诸多因素,难以动态观察。本研究探讨了糖尿病肾病患者不同时期FGF21、APN、VEGF、RBP、Cys C、FPG 的变化及其与糖尿病肾病的相关性,反映糖尿病肾病病情发展程度,为临床早期诊断糖尿病肾病提供理论依据。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2018 年6 月～2019 年12 月于本院诊断为2 型糖尿病肾病患者的166 例为糖尿病组,同时选择60 例健康正常人为对照组。对照组男30 例,女30 例；年龄51～75 岁,平均年龄(61±9)岁。糖尿病组男90 例,女76 例；年龄51～75 岁,平均年龄(60±10)岁。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。根据UACR 将糖尿病组分为正常白蛋白尿组(UACR<30 mg/g)74 例、微量白蛋白尿组(30 mg/g≤UACR≤300 mg/g)66 例、大量白蛋白尿组(UACR>300 mg/g)26 例。本研究经枣庄市立医院伦理委员会批准,患者均签署知情同意书。

1.2纳入及排除标准 ①对照组纳入标准：所有体检者均经临床确证,双眼散瞳检查眼底正常,无糖尿病、高血脂、心脑血管疾病及肝肾疾病等疾病。②……