朱颜

严重感染、烧伤、创伤24 h 内,机体有≥2 个器官或系统出现功能障碍即MODS,该病进展快,死亡率高,由于患者受累器官不同,因此临床表现也存在一定差异,例如心脏损伤患者可出现早搏、心律失常症状,肺损伤患者会出现喘息、呼吸困难等症状,如何挽救此类患者生命,成为了临床研究重点。CBP 最早用于肾脏病领域治疗,在MODS 患者治疗中,可起到吸附毒素、炎性介质的作用,有助于降低MODS 患者死亡率［1］。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2020 年1 月～2021 年6 月本院收治的58 例MODS 患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组与观察组,各29 例。纳入患者符合MODS 诊断标准,预计生存期≥1 个月,年龄≥18 岁。排除临床资料不完整、合并其他严重疾病者。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。见表1。

表1 两组一般资料比较(,n)

表1 两组一般资料比较(,n)

注：两组比较,P>0.05

1.2方法 予以两组维持器官功能循环、调节机体酸碱平衡、呼吸机辅助通气、全身抗感染治疗等对症支持治疗［2］。观察组在对症支持治疗基础上予以CBP 治疗,方法如下：为建立体外循环,给予患者股静脉或颈内静脉穿刺,置入双腔导管,治疗设备为AN69 膜透析器(瑞典金宝公司),超滤率100～500 ml/h,面积0.6 m2,血流量100～150 ml/min,置换液包括20%硫酸镁 2 ml+10%氯化钾 15 ml+10%氯化钙20 ml+0.9%生理盐水400 ml+注射水100 ml,治疗过程中严密监测患者意识、体征,根据患者病情,选择隔日治疗或持续性治疗［3］。

1.3观察指标 ①对比两组治疗前后生命体征指标,包括体温、心率、呼吸频率、平均动脉压水平。②对比两组治疗前后炎性因子水平,包括 TNF-α、IL-8、IL-6、IL-1β 水平,检测应用酶联免疫吸附法,按照说明书流程操作［4］。③对……