刘先桃 李金余 吕博

DLBCL 是常见的一种恶性增生性疾病,其可发生在各个年龄段,而多发人群为中老年人,且男性发病率比女性高。放化疗、手术治疗是常用的治疗DLBCL 的方案,但目前仍以化疗为主,最常用的即多柔比星+波尼松+环磷酰胺+长春新碱的CHOP 化疗方案,具有较高的治愈率,约60%左右,但部分患者容易出现耐药和复发情况,影响预后效果［1］。近几年,临床中多通过CHOP+利妥昔单抗治疗DLBCL,利妥昔单抗可以特异性结合CD20,对控制耐药情况和疾病的复发效果较好［2］。本文主要探讨DLBCL 治疗中利妥昔单抗的应用效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2012 年3 月～2020 年4 月于本院治疗的68 例DLBCL 患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组和研究组,每组34 例。对照组患者卡氏评分61～85 分,平均卡氏评分(70.11±5.24)分；年龄31～74 岁,平均年龄(56.37±8.53)岁；合并17 例高血压,8 例冠心病,9 例糖尿病。研究组患者卡氏评分61～85 分,平均卡氏评分(70.21±5.14)分；年龄31～74 岁,平均年龄(55.74±8.27)岁；合并18 例高血压,7 例冠心病,9 例糖尿病。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。纳入标准：确诊为DLBCL 的患者；签订知情同意书者；依从性好。排除标准：对所用药物有禁忌者；有精神病史者；心、肾、肝等有严重疾病者；出现肿瘤侵犯中枢神经症状者。本研究获得伦理会准许。

1.2方法

1.2.1对照组 患者应用CHOP 化疗。第1 天静脉滴注环磷酰胺750 mg/m2+静脉滴注多柔比星50 mg/m2+静脉推注长春新碱1.4 mg/m2；第1～5 天口服波尼松100 mg/d。1 个周期为21 d,治疗6 个周期。

1.2.2研究组 患者在对照组基础上应用利妥昔单抗,CHOP 化疗同对照组,同时在化疗第1 天静脉滴注利妥昔单抗375 mg/m2,同时进行心电监护,第1 次输注50 mg/h,2 h 后每半小时增加50 mg,直到最大量400 mg/h。第……