陈丽丽

(郑州市骨科医院，河南 郑州 450052)

手术是临床治疗股骨粗隆间骨折(intertrochanteric fracture of femur，IFF)常用方式，可有效改善患者关节疼痛、活动度，而在术后予以高质量的护理干预可促进患者关节功能恢复[1,2]。常规护理不能针对患者病情制定完整性、系统性的干预方案，针对性不强，难以较好的改善患者关节功能[3]。递进式护理是通过干预前对患者的综合情况进行评估，制定遵循循序渐进的干预方案，可帮助患者建立有规律的训练方式，改善其关节功能[4]。基于此，本研究旨在探讨递进式护理在IFF术后患者中的应用效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

采用前瞻性随机试验方法，2018-01～2018-12行常规护理干预的43例IFF手术患者纳入对照组，2019-01～2019-12行递进式护理干预的43例IFF手术患者纳入观察组。对照组男26例，女17例；年龄61～78岁，平均(66.85±5.53)岁；文化程度：初中及以下34例，高中7例，大专及以上2例。观察组男28例，女15例；年龄60～75岁，平均(67.34±5.18)岁；文化程度：初中及以下36例，高中6例，大专及以上1例。两组一般资料比较(P>0.05)，有可对比性。患者及其家属签署知情同意书。

1.2 入选标准

(1)纳入标准：①符合IFF诊断标准[5]；②无认知功能障碍；③依从性良好。(2)排除标准：①多发性骨折；②伴神经性关节病；③伴骨折部位活动性感染。

1.3 方法

1.3.1 对照组: 实施常规护理干预：①术后进行健康宣教，叮嘱患者饮食需清淡，以蛋白质及膳食纤维含量高的食物为主；②术后第4d指导患者做康复锻炼，先进行肌肉收缩、床上翻身等锻炼，之后患肢放在关节恢复机上进行被动膝关节屈伸活动，初始练习角度为0～30°，之后根据患者耐受程度逐渐增加活动度，2min/次，2次/d，练习至出院；③……