王利亚，晁 阳

(漯河市召陵区人民医院妇产科,河南 漯河 462300)

子宫腺肌症(adenomyosis，AM)是妇科常见疾病，多发于30～50岁经产妇，是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层导致病变，使患者出现痛经、经期延长且量多等症状，最终可导致患者不孕[1]。现阶段临床治疗AM包括手术与保守治疗两种方式，手术治疗需将子宫切除，对有生育需求的人无法适用。左炔诺孕酮宫内节育系统是临床常用治疗AM的方法，联合米非司酮药物治疗可降低子宫内膜厚度，缩小子宫体积，但在减轻患者痛经程度上效果欠佳[2,3]。消结安胶囊具有散结祛毒、活血化瘀之功效，可应用于AM的治疗。鉴于此，本研究探讨消结安胶囊联合米非司酮对AM患者性激素水平及子宫内膜厚度的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经医学伦理委员会批准，选择2019-03～2020-03本院收治的106例AM患者，采用分为观察组(n=53)与对照组(n=53)。观察组年龄30～45岁，平均(37.49±2.49)岁；体重指数18～26kg/m2，平均(22.13±0.65)kg/m2；病程6个月～3年，平均(1.75±0.41)年。对照组年龄30～46岁，平均(37.89±2.69)岁；体重指数18～25kg/m2，平均(21.54±1.12)kg/m2；病程6个月～3年，平均(1.76±0.39)年。两组一般资料比较(P>0.05)，具有可对比性。全部患者及家属均签署知情同意书。

1.2 入选标准

(1)纳入标准：①经超声检查符合AM诊断标准[3]；②认知功能正常；③伴有子宫体积增大、月经周期不规律、痛经等症状；④无备孕需求。(2)排除标准：①合并内分泌系统疾病；②合并其他生殖系统疾病；③对本研究药物过敏。

1.3 方法

两组均予以左炔诺孕酮宫内节育系统(Bayer Yakuhin，Ltd，批准文号H20140237，规格：含左炔诺孕酮52mg)常规治疗，于患者月经期3～5d置入宫腔。

1.3.1 对照组： 在常规治疗基础上口服米非司酮(武汉九珑人福药业有限责任公司，生产批号20181205，规格：10mg)治疗，10mg/d，连续治疗3个月。