李 琪

(河南科技大学第二附属医院，河南 洛阳 471000 )

终末期肾脏病是指慢性肾脏病患者终末期阶段，患者肾功能低下，体内毒素聚集，可引起患者肢体水肿、恶心、胃纳差等不良反应，病情严重可发展为脓毒症，对患者生活质量和生命安全造成严重影响[1]。血液透析是终末期肾衰竭患者替代治疗主要方法，其能通过体外血液循环的方式将血液中的代谢废物清除净化，有效维持延长患者生命，透析前血管通路的选择对透析效率和透析质量均有重要影响[2]。动静脉内瘘(AVF)和中心静脉导管(CVC)是目前临床常用的两种血管通路，近年来临床应用发现，相较于CVC，AVF血液流速更好，同时并发症更低，然而其临床应用情况不佳[3, 4]。基于此，本研究对影响终末期肾脏病患者初次血液透析时内瘘使用的相关影响因素进行分析，为促进AVF的临床应用提供参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性收集2017-01～2019-12我院收治的65例初次血液透析的终末期肾脏病患者临床资料，根据患者血管通路使用情况将其分为AVF组20例和CVC组45例，两组具体一般资料见表1。纳入标准：①符合《临床血液透析指南》[5]中血液透析相关指征，并符合《肾脏病诊疗指南》[6]中终末期肾脏病相关诊断标准者；②血红蛋白>80 g/L者；③临床资料完整者等。排除标准：①严重感染导致多器官衰竭进行血液透析者；②血液透析期间发生感染者；③未按时进行透析者等。本研究获本院医学伦理委员会审核批准。

1.2 方法与观察指标

①单因素分析:统计两组性别、年龄、体质量指数(BMI)、肾小球滤过率、原发性肾小球疾病、造瘘至开始透析时间、文化程度、区域分布、户口所在地等一般资料并进行比较。②……