王敏 袁博 张一凡 庞咪 潘金

(西安交大医学院附属市九院(西安市第九医院)心血管内科，陕西 西安 710054)

肺源性心脏病(cor pulmonale，CP)是由于慢性肺组织、肺血管病变引起肺血流受限、肺动脉压力增加，从而引起右心室肥厚、扩张，甚至右心功能衰竭[1-2]。近年来研究发现环状RNA(circular RNA，circRNA)在心血管疾病的发生和发展中发挥重要作用[3-4]。circRNA可通过多种机制调控基因表达，其中最重要机制之一是与微小RNA(microRNA，miRNA)竞争性结合，充当“miRNA海绵”，从而调控miRNA的靶基因[5-6]。既往研究[7]指出miRNA-103/107在肺动脉高压血管重塑中发挥重要调控作用，而肺动脉高压作为CP病理生理的中心环节，笔者推测与miRNA-103/107保守结合的circTCF25可能与CP病程密切相关，可能是CP的潜在分子标志物。基于此，本研究通过检测CP患者和健康人外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells，PBMCs)中circTCF25的表达差异，探讨其对CP诊断和预后预测的价值，旨在为CP诊断和预后预测寻找可靠的分子标志物，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2016年11月—2018年11月西安市第九医院收治的52例慢性CP患者(CP组)。纳入标准：(1)符合1977年中国肺源性心脏病专业会议制定的诊断标准；(2)年龄>18岁；(3)本研究取得患者知情同意，经医院伦理委员会审批通过。排除标准：(1)合并肿瘤、严重的肝肾疾病或全身代谢性疾病患者；(2)有心肌梗死、肺梗死或脑梗死史者；(3)合并神经系统疾病者；(4)糖尿病、先天性心脏病及其他心血管疾病等。52例CP患者中，女性20例，男性32例；年龄41～74(65.63±6.40)岁；原发疾病：慢性阻塞性肺病41例，特发性肺动脉高压11例。另选取同期性别、年龄与CP组患者相匹配的健康体检者30例作为正常对照组，均排除糖尿病和各种心血管疾病等。两……