刘 奕，刘 静#，杨若妤#，谢彬彬，黄光瑜，刘凤玲，连慧琳，熊 灏，曾麒燕,3△

（1.广西医科大学基础医学院生物化学与分子生物学教研室，南宁 530021；2.广西卫生职业技术学院医技系，南宁 530021；3.广西高校生物分子医学研究重点实验室，南宁 530021）

乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤,也是导致肿瘤相关死亡的主要原因[1]。乳腺癌的主要治疗手段包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗、生物靶向治疗等多种辅助治疗为一体的治疗方式[2]。治疗方案的进步使乳腺癌患者的总体5年生存率得到明显的提高，然而，对于远处转移乳腺癌患者来说，5 年生存率仅有24.3%[3]。此外，长期用药引起的耐药性仍然是乳腺癌患者治疗失败和死亡的主要因素，大多数晚期乳腺癌患者不可避免地会产生耐药性[4]。近年来，作为细胞交流联系的载体—外泌体（Exosomes），被认为参与肿瘤化疗的耐药形成过程[5]。有学者认为，外泌体可能通过在肿瘤基质和耐药细胞、耐药细胞和非耐药细胞间传递各种耐药相关因子，改变肿瘤微环境来促进肿瘤耐药的发生，但其分子机制仍不清楚。

外泌体是由细胞主动分泌的拥有脂质双分子层的直径约为30～100 nm 的纳米级囊泡小体。外泌体被认为是细胞间通讯重要的工具，可携带多种细胞调节性RNA，包括miRNA、sncRNA 和siRNA，通过转运、内吞进入靶细胞，参与细胞间信息交流，在多种生理和病理过程中发挥重要作用，并且广泛参与肿瘤新生血管形成、侵袭、转移和免疫逃逸等过程[6]。诸多体内、外研究表明，外泌体能抑制肿瘤细胞增殖和侵袭，并促进细胞凋亡[7]。……