顾 琦，顾 琦，张芳芳，田 湉，曹新平

(南通大学附属医院1 康复医学中心，2 中医科，3 麻醉手术科，南通 226001)

我国每年新发的脑卒中患者大约有200 万人，且具有高发病率、高致残率，其中70%～80%的患者因各种功能障碍而不能独立生活[1]。相关循证医学证明，规范的康复治疗可以改善偏瘫患者日常生活活动能力，提高生活质量，是降低脑卒中致残率最有效的方法[2]。目前脑卒中患者的康复治疗技术已由抑制异常运动模式等相对被动的治疗理念，逐渐转变为更加主动的、以功能恢复为主的任务导向训练模式[3]。近年来国际作业康复协会大力提倡在脑卒中后偏瘫患者疾病恢复期推广加拿大的作业疗法成果指标“The Canadian Model of Occupational Performance”系统，简称为加拿大作业表现量表(the Canadian occupational performance measure,COPM)[4]，该量表是作业活动执行对象(患者)对自身活动功能主观认识的评估方法。国内研究[5]主要集中在5·12 汶川大地震后伤残患者恢复期功能康复的评估；国外研究[6]主要集中在对中枢性神经损伤患者疾病恢复期的活动功能的研究。南通大学附属医院康复医学中心于2019 年将COPM 量表指导下的作业活动应用于脊髓损伤患者的康复训练中，发现其基础性日常生活活动能力得到明显改善[7]。本研究将以COPM 为任务导向的康复方案应用于偏瘫患者的作业治疗中，观察其对偏瘫患者日常生活自理能力的影响。

1 对象和方法

1.1 研究对象 招募在南通大学附属医院康复医学中心2020 年1—12 月收治的脑卒中后遗留偏瘫肢体功能障碍的患者60 例。……