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“臣心对比,影领基层”病例诊断大赛第一季第三期病例

2021-11-12刘波

影像诊断与介入放射学 2021年5期
关键词:剖宫产

主诉:女,46 岁,月经异常10 年,阴道不规则出血20 d。

病史:患者10 年前因乳腺癌行右侧乳腺切除术。术后不规则口服他莫昔芬,服用中药(具体不详)。用药期间出现月经异常改变,周期由既往30 d,延长至1~2 个月,周期不定,经量正常,3 d 干净。患者未予重视,近3 个月来无明显诱因无月经来潮。随后无明显诱因出现阴道流血,量少,淋漓不净至2 d 前,色暗红,无伴腹痛,未见组织物排出。

既往有剖宫产史,育有1 子,配偶体健。

妇科B 超示:子宫大小正常。内膜回声不均,宫腔下段不均回声团性质待查,请结合病史考虑;子宫前壁下段剖宫产疤痕声像;右卵巢显示不清;双附件区未见明显异常肿块。

实验室检查:血C 反应蛋白(CRP)6.52 mg/L(参考值1~3 mg/L),血常规及各项肿瘤标志物检查均为阴性。

盆腔MR 平扫厚层图像如下(依次为矢状位T2WI、轴位T2WI、冠位T2WI 及轴位T1WI)。

扫码可查看MR 平扫及增强图像并答题。请先根据平扫图像答题,答题后后可查看增强及功能图像修正答案,以最终答案为准。


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