李民 张喆 赵丽琴 杨大为 刘长春 荆利娜 闫玉昌 常泰

肝硬化是多种急、慢性肝病发展的一个阶段，失代偿期可引起严重并发症，部分可进展为肝癌。在CT 上明确诊断肝硬化时多已处于失代偿期，常规CT 图像主要通过肝脏形态、大小、肝叶比例、肝裂增宽等征象来诊断肝硬化，多难以显示肝脏质地的改变。肝脏质地反应了肝组织的内部结构成分，在肝硬化发生、发展的过程中，肝细胞损伤，细胞外基质沉积，门管区纤维组织增生乃至假小叶形成，肝脏质地都会发生相应变化，这些组织结构内部的变化，早于肝脏形态变化，并且与组织病理改变相统一［1］。肝硬化程度及发病时间不同，肝脏质地改变不同，但这种改变仅少量病例可以在CT 上观察到。目前，早期诊断肝硬化仍以有创性的组织穿刺活检作为金标准［2］，存在穿刺局限性导致的采样误差。影像组学可进一步挖掘影像图像之外的特征，显示肉眼不能显示的潜在影像特征。既往研究分别应用平扫CT 或增强CT 图像研究了肝纤维化纹理特征以及建立肝硬化诊断模型［3'6］。本研究拟通过比较基于平扫与增强CT 图像建立的肝硬化纹理特征模型的诊断效能，以期获得建立模型的最佳CT 扫描时相。

资料与方法

本研究已获得伦理委员会批准。

1.一般资料

回顾性收集2015 年2 月～2021 年2 月因肝硬化就诊、并应用GE Disvovery CT 行腹部平扫加增强CT 扫描的患者562 例作为研究组，选取同时期行相同CT 扫描的无弥漫性肝病患者106 例作为对照组。……