刘莎莎 张东升 雷雨萌 邵志荣 刘葳蕤 张小玲

2 型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）是一种常见的以葡萄糖代谢紊乱为特征的慢性疾病［1］。T2DM 会明显增加罹患轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment,MCI）和阿尔茨海默病（Alzheimerdisease，AD）的风险［2］，进而影响患者生活质量，给社会造成严重的经济负担。MCI 一旦发生则难以逆转［3］，早期识别T2DM 认知功能改变的潜在影像学特征并进行有效干预，可能延缓或避免T2DM患者发生MCI［4］。先前多个研究［3,5'7］已经证实不伴认知功能障碍的T2DM 患者存在广泛的白质损伤及脑功能异常。最近有研究［8］发现葡萄糖稳态受损可能会破坏T2DM 患者长程和短程功能连接的既定平衡，导致长程和短程功能连接重组并与患者认知功能损伤有关。然而，不伴MCI的T2DM 患者是否同样存在类似的改变模式尚不清楚。功能连接密度（functional connectivity density，FCD）通过计算长程和短程功能连接，能在体素水平上从不同角度反映各脑区的功能连接模式。因此，本研究拟探讨不伴MCI 的T2DM 患者FCD 的改变特点，进一步揭示T2DM 患者脑网络的改变模式及其与认知功能改变的联系。

资料与方法

1.研究对象

本研究纳入陕西省人民医院内分泌科T2DM患者43 例及与之人口学资料相匹配的43 例健康被试者（healthy controls，HC），T2DM 患者纳入须符合2014 年WHO 糖尿病诊断标准。所有被试满足年龄40～70 岁，右利手；简易智力状态检查量表（mini'mental state examination，MMSE）评分大于24 分，蒙特利尔认知评估量表（Montreal cognitive assessment，MoCA）评分大于等于26 分。两组被试的排除标准：年龄相关脑白质改变（age related white matter change，ARWMC）量表评分大于2 分；有MRI 检查禁忌或无法配合MRI 检查者；有神经及精神病史者；有神经系统外伤手术史者；……