杨莉

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.280

产后出血是产科最紧急的一种并发症，也是导致孕妇死亡的原因之一。若产妇产后大出血，抢救不及时，会危害产妇的生命。因此，在对产妇围生期护理时，发现产妇存在产后大出血的倾向，或产后出血相对较多，要严密观察产妇的病情变化。当产妇出现大出血情况时，及时对产妇抢救，在短时间内帮助产妇脱离生命危险，才能保证产妇的产后安全。那么产后大出血是什么？导致出血的原因有哪些？该如何预防产后出血？让我们一起了解一下。

1 产后大出血是什么？出血的原因有哪些？

产后出血是指通过阴道娩出胎儿之后的24小时内产妇出血量≥500毫升，或通过剖宫产娩出胎儿之后24小时内，产妇产后的出血量≥1000毫升。

引发产妇产后出血的原因较多，主要包括子宫收缩乏力、胎盘因素、产道裂伤和凝血功能障碍。

1.1子宫收缩乏力

引发产妇产后出血的最常见的原因。胎儿娩出后，子宫肌纤维收缩和缩复使胎盘剥离面积迅速减小，血窦关闭而止血。任何影响子宫肌纤维收缩和缩复功能的因素，均可引起子宫收缩乏力性出血。常见的原因有：

（1）产妇的全身因素：产妇精神过度紧张，对分娩恐惧、体质虚弱、高龄、肥胖或合并慢性全身性疾病。

（2）产科因素：产程延长使体力消耗过多。前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期高血压、宫腔感染等。

（3）子宫因素：子宫过度膨胀如多胎妊娠、巨大儿、羊水过多等。子宫肌壁损伤（剖宫产史、子宫肌瘤剥除术、产次过多等）;子宫病变（子宫肌瘤、子宫畸形、子宫肌纤维变性等）。……