姜滔

我有轻度腰椎滑脱，偶尔劳累时有腰痛、腰酸等不适。请问，可以通过按摩恢复吗？

江西南昌 袁振生

腰椎滑脱是由于先天性发育不良、创伤、劳损等造成相邻椎体骨性連接异常而发生的上位椎体与下位椎体部分或全部滑移。腰椎滑脱的病因很多，常见的有先天性峡部缺陷引起的滑脱;腰椎骨折未得到及时的诊疗，骨折没有愈合，造成慢性不融合，导致脊柱椎体的滑脱;老年人椎体周围的肌肉和韧带变松弛，脊柱之间的椎间盘变性，可以造成椎体的移位。

腰椎滑脱早期不一定有症状，部分患者有下腰部酸痛，其程度大多较轻，往往在劳累后加剧，适当休息或服用止痛药后多有好转。腰痛为间歇性，后期可呈持续性，严重者影响正常生活，休息后疼痛不能缓解。疼痛可随时向骶尾部、臀部或大腿后方放射，若合并腰椎间盘突出症，则表现为坐骨神经痛;若神经受压或合并腰椎管狭窄，则常出现间歇性跛行，滑脱严重时马尾神经受累，可出现下肢乏力、鞍区麻木以及大小便功能障碍等症状。

腰椎滑脱的诊断主要依靠临床的表现，还有就是X线的检查。通过视诊、触诊，可发现患者的相关症状，如弯腰、屈髋行走，患者棘突间可有台阶感，棘突间隙可有压痛，腰部活动度可因疼痛而受限等。腰骶椎正侧位及双斜位X线片，为腰椎滑脱诊断的重要检查项目。CT或MRI检查，可明确峡部是否断裂、椎管内神经受压情况。

轻度腰椎滑脱一般可以保守治疗，按摩就是方法之一，但是不要幻想着能把滑脱的脊椎骨通过按摩复位，因椎骨滑脱是日积月累的过程。……