徐 旭，刘 雄

(惠州华康医院麻醉科，广东 惠州 516007)

股骨粗隆间骨折为下肢常见骨折，多数状况下和外伤、病理变化、骨质疏松有关，主要采用PFNA内固定进行治疗。但进行手术治疗后疼痛较为严重，患者需采取有效镇痛方式，方可保证术后效果。常规性镇痛为PCIA模式，但有学者认为氢吗啡酮联合PCIA镇痛时可有效提升镇痛效果，也可提升患者关节活动度[1]。现选取我院收治的股骨粗隆骨折术患者为研究对象，分析氢吗啡酮联合PCIA的镇痛效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年6月-2020年6月我院收治的60例股骨粗隆骨折术患者，对照组30例，男16例，女14例，年龄50～81岁，平均年龄(55.21±1.79)岁，体重51～73kg，平均体重(62.34±1.78)kg；观察组30例，男17例，女13例，年龄51～82岁，平均年龄(55.34±1.68)岁，体重52～74kg，平均体重(62.52±1.69)kg，患者基础信息差异小，P>0.05。

1.2 方法

所有患者均在全身麻醉下行PFNA内固定治疗，麻醉诱导药物为芬太尼(宜昌人福药业有限责任公司；国药准字H42022076)2μg/kg，丙泊酚(四川国瑞药业有限责任公司；国药准字H20040079)1.5mg/kg，咪达唑仑(江苏恩华药业股份有限公司；国药准字H10980025)0.1mg/kg。术中采用瑞芬太尼及丙泊酚微量泵静脉输注复合七氟醚吸入维持，术毕镇痛泵配液2mL静脉注射。

观察组采用氢吗啡酮联合PCIA镇痛，药物为氢吗啡酮(宜昌人福药业有限责任公司；国药准字H20174033)8mg，胃复安(成都倍特药业有限公司；国药准字H32021539)20mg，加入0.9%氯化钠注射液提升至100mL。

对照组仅采用PCIA自控泵进行镇痛，药物为：舒芬太尼150μg，胃复安(成都倍特药业有限公司；国药准字H32021539)20mg，加入0.9%氯化钠注射液至100mL。

1.3 观察指标

(1)对比患者不良反应率，其中主要分析头晕、恶心呕吐、嗜睡、皮肤瘙痒。(……