杨丽霞

(常德市第一人民医院 血液净化中心 415000)

维持性血液透析(MHD)是目前临床治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的一种常用替代疗法，可延长患者生存时间，降低其病死率，但由于长期透析会造成患者营养不良，引发低血糖事件等，不利于患者预后[1]。因此，对患者加强营养支持是很有必要的，然而常规饮食护理无法满足临床需求。左卡尼汀属于人体细胞中的一种重要组成成分，主要来源于体内肝脏、肾脏的合成及食物摄取，而由于MHD患者体内左卡尼汀的合成量降低，加之透析丢失，造成其左卡尼汀缺乏，在一定程度上加重了其营养不良的程度[2]。因此，本研究对54例MHD患者进行左卡尼汀联合个体化营养支持，观察对其营养状况及预后的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2018年1月至2020年2月收治的108例MHD患者，随机分成分为参照组和研究组，各54例。所有患者MHD时间均不低于3个月，患者及其家属自愿参与本研究，同时排除存在进食障碍、肝肾功能障碍、视听障碍及认知障碍者，伴严重抑郁者。参照组中男、女分别有30例、24例；年龄22～75岁，平均年龄(46.47±6.12)岁；病程2～9年，平均病程(6.20±2.17)年；透析时间4～38个月，平均时间(28.39±7.12)个月。研究组中男、女分别有28例、26例；年龄24～76岁，平均年龄(46.33±5.77)岁；病程2～10年，平均病程(6.15±2.03)年；透析时间4～36个月，平均时间(28.27±7.66)个月。将两组一般资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

两组均给予常规透析治疗：用碳酸氢盐透析，透析器为F14一次性聚砜膜透析器，面积为1.3m2，钙浓度为1.5mmol/L，血流量为200～250mL/min，每次透析时间为4h，每周透析2～3次。参……