高文强，赵继福，夏贤生，张志强，吴秋敏，袁溢霖

(东莞市第八人民医院/东莞市儿童医院，广东 东莞 523320)

现对于老年股骨粗隆间骨折患者，临床医生多采用PFN、PFNA、Intertan等治疗，有些逐渐开始采用人工关节置换术[1]。手术的干预，不仅能使患者尽快下床，还能避免长期卧床导致的并发症。可术后的隐性失血及相关并发症的问题，一直以来困扰着临床工作，且逐步受到各临床医师的重视。基于此背景，我院对近年来接受了髓内钉固定的老年粗隆间骨折患者进行了相关研究，探讨不同芪归比用于益气活血法治疗老年股骨粗隆间骨折围手术期的干预效果，为以后的治疗提供一定参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月-2020年10月在我院收治的老年髋部骨折患者73例，按照随机数字表法分为低比例组，高比例组和对照组。低比例组24例，其中男16例，女8例，年龄64～84(70.45±4.59)岁；高比例组25例，其中男17例，女8例，年龄63～86(72.92±5.84)岁；对照组24例，其中男13例，女11例，年龄65～76(70.41±3.09)岁。3组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：①股骨粗隆间骨折符合手术标准患者；②闭合性骨折；③年龄≥60岁；④新鲜骨折，入院时间小于24h；⑤ASA麻醉分级1～3级者。排除标准：①伴有重要脏器等严重并发症；②伴有恶性肿瘤、凝血功能异常等；③依从性较差；④对研究药物过敏。

1.3 方法

均采用髋关节外侧入路，并行股骨近端髓内钉固定。低比例组：术后给予补阳还五汤(芪归比即2∶1)，黄芪2袋20g、当归1袋10g、赤芍1袋10g、地龙1袋10g、川芎1袋6g、红花1袋5g、桃仁1袋10g；高比例组：术后给予补阳还五汤(芪归比即3∶1)，其他同低比例组；对……