江 刚，赵允伍，王晓松，钱 晨，王 珩，4

1.安徽医科大学卫生管理学院，安徽 合肥 230032；2.安徽医科大学第一附属医院毕业后教育处，3.组织部，4.院长办公室，安徽 合肥 230022

随着慢性病肆虐，老龄化加剧，我国医疗卫生服务系统面临严峻的挑战，“看病难，看病贵”问题仍未得到完全解决，医疗机构数量及布局不合理和碎片式服务等问题，迫切需要对整个医疗卫生服务体系进行整合。2016年，世界银行、世界卫生组织（World Health Organization，WHO）与我国相关部门联合开展的《中国医药卫生体制改革，建设基于价值的优质服务提供体系》报告中指出，构建以人为本的整合型服务模式是医改的核心［1］。本文借鉴国际经验，立足我国实际，以我国探索构建整合型医疗的典型地区为切入点，以问题为核心，以健康为根本，提出思考，旨在为医疗卫生服务体系的真正整合提供参考。

一、整合型医疗卫生服务的概念与内涵

目前，国内外都没有统一对整合型医疗服务体系概念的界定。1967年，Lawrence 和Lorsch 提出服务整合的概念，整合被定义为“存在于部门之间的协作状态的质量，这些部门需要通过环境的需求来实现工作的统一”［2］。Shortell 等［3］基于美国早期医疗资源整合存在的问题，提出了整合组织网络的概念，即结合不同医疗机构提供的服务，以合适的成本为患者提供全程式、连续性的服务。早在1996年WHO 发布的《整合医疗的提供》中，就提出了整合医疗的想法，2015年WHO 发布的《整合战略报告》中，又提出医疗卫生服务的整合，是以人为中心的，整合了疾病预防、诊治、健康保健和健康促进等服务，然后根据健康的需要，协调各级各类医疗机构，向全体人群提供终生连续的健康服务。……