不同级别医院就诊量与费用变化趋势分析
2021-11-11秦才欣田蓝岚金圣玹钱东福
南京医科大学学报(社会科学版) 2021年5期
秦才欣，田蓝岚，金圣玹，钱东福，3
1.南京医科大学医政学院，2.健康江苏研究院，3.全球健康中心，江苏 南京 211166
我国卫生管理制度中的医院分级管理制度，将不同的医院按照功能划分、服务定位界定为一级、二级、三级，目的在于完善卫生服务体系，提高医疗服务利用水平，助力于解决“看病难、看病贵”的沉疴。这也符合我国一直以来基于“问题导向”的医改模式。2009年至今，新一轮医改实施了10年有余，其服务利用情况值得我们关注与探讨。2015年，国务院印发了《关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》，把“控制医疗费用的不合理增长”作为基本目标之一，并对试点城市公立医院药占比提出了具体要求；同年10月，《关于印发控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见的通知》对降低门诊患者次均医药费用、住院患者人均医药费用的增幅作出明确要求。并于次年再次发布《关于尽快确定医疗费用增长幅度的通知》，要求各类别医院因地制宜制定控费目标。自2015年起，医疗控费一直是我国医改的重点关注问题。本研究通过对全国不同级别医院的门诊及住院服务量、人均门诊费用、次均住院费用等的变化趋势进行分析，探究我国医疗服务利用情况，并以2015年为界探究医疗费用控制的情况，分析医改十年我国各级医院服务供给水平及居民医疗费用负担情况，以期为进一步完善分级诊疗和减轻民众就医负担提出参考意见。