曹永光

萍乡学院人文与传媒学院，江西 萍乡 337000

随着工业化和城市化的发展，工人健康对于践行“健康中国”战略的重要性不言而喻，而工人健康保险则是其中极为重要的一环。事实上，在中国近代就已经出现了对劳工健康保险的讨论与初步实践。然而，学术界对此问题较少关注。刘秀红［1］虽然注意到民国时期工人的健康保障立法问题，但其关注重点在于健康保障而非健康保险，而且其研究时限在1912—1937年，因此只关注到20世纪30年代出现的工厂为工人提供的医疗服务和医疗优惠。本文试图对近代劳工健康保险进行系统梳理，认为近代中国劳工健康保险实践出现在全面抗战爆发后，是国民政府在资金困难的情况下，为了改善劳工健康，在依靠工厂和医师的经济力量失败之后而采取的举措。民国时期劳工健康保险的首次实践，为我国当前城镇职工基本医疗保险制度提供了历史经验借鉴。

一、近代中国劳工健康问题及其影响

（一）劳工健康问题的产生

近代以来，随着中国工业化的发展，资本家为了获取更多的利润，规定了超长的工作时间，而且工厂的设备简陋、卫生条件恶劣，使得工人健康受到了严重威胁。在工作时间上，除极少数工厂外，绝大多数工厂的工人每个劳动日通常工作12个小时以上，最长达到16个小时。而且全年劳动日数也很多，除特殊原因外，全年的假日主要是旧历三节，最多每月仅分班休息1～2日。在工厂的劳动条件方面，绝大多数工厂厂房狭窄，设备简陋，缺少阳光，空气污浊［2］。……