徐彩虹 卢明霞

【摘要】目的：分析益气养阴活血解毒汤（YYHJD）联合西药治疗糖尿病（DM）合并冠心病（CHD）效果。方法：选取我院2020年1月-2020年12月DM合并CHD患者90例，根据随机抽样法分成两组，实验组（45例，YYHJD联合西药）和对照组（45例，西药），比较其治疗效果。结果：治疗后，与对照组相比，实验组FBG、P2hBG更低，治疗有效率更高，结果差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：DM合并CHD患者采用YYHJD联合西药治疗，可有效降低其血糖水平，改善心脏供血，提高整体治疗效果，值得推广。

【关键词】益气养阴活血解毒汤;西药;糖尿病;冠心病;治疗效果

【中图分类号】R587    【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.11.165

糖尿病（diabetes mellitus，DM）是临床常见、多发的代谢性疾病，会引起心脏功能和肾脏功能受到影响，冠心病（coronary heart disease，CHD）就是最严重的并发症之一[1]。两种疾病合并出现会加速患者病情的发展，增加生命危险[2]。目前主要采用药物治疗的方式改善患者病情，但单一药物治疗效果不佳，本文将分析益气养阴活血解毒汤（Yiqi Yangyin Huoxue Jiedu Decoction，YYHJD）联合西药治疗DM合并CHD效果，报道如下。

1  资料与方法

1.1一般资料

选取我院2020年1月-2020年12月DM合并CHD患者90例，根据随机抽样法分成实验组和对照组，各45例，其中实验组男性23例，女性22例，年龄范围在50-78岁之间，均值（65.24±3.85）岁;对照组男性24例，女性21例，年龄范围在50-79岁之间，均值（65.29±3.79）岁。两组一般资料对比结果不具有统计学意义（P>0.05），可以进行临床对比。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：符合DM合并CHD相关诊断标准者;患者及其家属知晓并签署研究同意书。

排除标准：存在严重精神障碍者;对研究药物过敏者;合并急性心力衰竭者。

1.3方法

对照组结合病情严重程度注射胰岛素，并给予其常规的降糖和硝酸酯类、抗栓、钙离子拮抗剂等药物，共给药30d。实验组在此基础上联合YYHJD治疗，药方中主要有炙甘草、桂枝、木香、五味子各 5 g，葛根、茯苓各 8 g，党参、白芍、麦冬各 10 g，红花 12 g，黄芪、大枣、桃仁、丹参各 15g。每日水煎一剂，分早晚服用，共治疗30d。

1.4观察指标

（1）比较两组治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（P2hBG）。（2）统计患者治疗有效率。心电图监测ST-T改变恢复正常，临床症状显著改善且显效;心电图ST-T改变有所改善但未达到正常水平，症状有所好转为有效;所有症状均无变化为无效。治疗有效率=显效+有效。

1.5数据处理

应用spss22.0处理数据，计量数据用（x±s）表示， t检验，计数数据用（%）表示，卡方检验，P<0.05结果差异明显。

2  结果

2.1治疗前后血糖水平变化

治疗前两组血糖无明显差异（P>0.05）;治疗后，与对照组相比，实验组FBG、P2hBG更低（P<0.05）。见表1。

2.2两组患者治疗有效率对比

与对照组相比，实验组治疗有效率更高（P<0.05）。见表2。

3  讨论

中医将DM称之为“糖偌病”、“消渴病”，患者主要症状为渴而多饮、消谷善饥和渴而便数有膏，未及时治疗而加重机体代谢障碍，致使气滞和血瘀，从而引起CHD并发，即“胸痹”、“真心痛”，主要通过中药方剂治疗外加调摄生活方式达到人体气血畅通[3]。西药对降低人体内的血糖、扩张冠状动脉具有良好作用，但大量服用药物会对肾脏造成负担，因此有研究表明，在适量西药治疗的基础上联合中药可发挥协同作用，进而有效改善患者症状[4]。YYHJD是一种滋阴养气、消散瘀滞的中药药方，其中党参、黄芪、炙甘草可益气补中、补脾和胃，桂枝能通达阳气而解表，白芍、木香具有温中行气止痛、平逆肝阳的功效，五味子收敛固涩、益气生津的功效，葛根可生津止渴，茯苓可利水渗湿，麦冬可益气养阴，桃仁、丹参、大枣、紅花可活血通经、散瘀止痛，14味药配伍可共奏降血糖、扩张冠状动脉之效[5]。本文研究发现，在YYHJD与西药联合治疗后，患者血中葡萄糖含量明显改善，治疗有效率明显提升（P<0.05）。

综上所述，DM合并CHD患者采用YYHJD联合西药治疗，可有效改善其血糖水平，提高整体治疗效果，值得推广。

参考文献：

[1]郭彦， 朱咏梅， 倪英群，等. 益气养阴活血汤治疗气阴两虚型糖尿病性冠心病30例[J]. 安徽卫生职业技术学院学报， 2019， 18（02）：38-39+41.

[2]杨志宏. 益气养阴活血解毒汤辅助西药治疗糖尿病合并冠心病对心功能和肽素水平的影响[J]. 光明中医， 2019， 34（01）：22-24.

[3]菅威. 益气养阴活血汤联合西药治疗糖尿病肾病52例疗效观察[J]. 实用糖尿病杂志， 2020， 16（03）：91-92.

[4]薛晓妮， 孙军院， 孙媛媛. 益气活血解毒汤联合西药治疗糖尿病肾病Ⅳ期的临床效果[J]. 山西医药杂志， 2020， 49（05）：49-50.