近年来，我国“互联网+医疗健康”行业发展迅速，业已从“可选项”成为了医疗卫生服务体系中的“必选项”。国家卫健委公布的数据显示，我国互联网医院数量已超1600家。

目前，行业基于不同的业务逻辑、商业模式，探索出了迥异的互联网医疗业态，包括从事轻问诊的在线咨询平台、聚焦“严肃医疗”的数字医疗平台，以及药品零售为主的医药电商平台。

百花齐放带来的繁荣背后，行业也暴露出“以药养医”线上化、业务形态的“单点式、浅层次”等问题。日前，国家卫健委发布的《关于互联网诊疗监管细则（征求意见稿）》，为行业的发展指明了方向——让互联网诊疗回归到“提供严肃医疗服务”的定位。

严肃医疗的互联网化如“长坡厚雪”，需要长期的数字基础设施建设投入和运营能力积累。互联网医联体，或将成为互联网医疗发挥自身核心价值，正本清源“打好翻身仗”的主阵地。

“将互联网医院升级为互联网医联体，这是分级诊疗的关键落地路径。”早在2016年10月的一个行业高峰论坛上，微医创始人廖杰远就曾抛出这样的观点。

作为全国首家互联网医院——乌镇互联网医院的创办者，微医也是互联网医联体建设的先行者，积累了诸多宝贵经验，探索出一条“互联网医院+公立医院协作+区域互联网医联体+打通医保支付”的创新路径。通过观察微医的创新实践，将为行业高质量发展提供启示。

深扎根 稳“出头”，奠定互联网医联体基础

2015年，《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》中就指出，发展基于互联网的医疗卫生服务，充分发挥互联网、大数据等信息技术手段在分级诊疗中的作用。

同年，乌镇互联网医院揭牌成立，开启了在线处方、在线复诊、远程会诊等融合创新的先河，打破传统医院围墙，使医疗全流程中的服务数据互联互通，形成线上线下医疗服务闭环，也为互联网医联体建设提供了必要的前提条件。

2017年，《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》要求，以城市医疗集团、县域医共体、跨区域专科联盟、远程医疗协作网等形式发展医联体，促进医疗卫生工作重心下移和资源下沉，提升基层服务能力。

与政策同频。2017年，微医与河南省平顶山市政府达成协议，以郏县作为试点，依托互联网医院平台和资源，构建县、乡、村三级医疗机构智能分级诊疗体系，通过微医自主研发的“流动医院”，以“车、包、站”（包括云巡诊车、云巡诊包、医卫工作站）的新组合形式，赋能基层医疗机构。

而在彼时，当行业多数锚定医药电商模式快速变现时，微医却选择“扎向泥土”深度挖掘，此举为当时业界所不解。但事实上，正是将互联网医疗服务下沉到基层的探索，推动了互联网医疗向互联网医联体迈出了实质性的一步。

资料显示，截至2020年底，郏县完成家医签约47.6万人，签约率达73.2%，重点人群签约率同比增长6.37%，履约率同比增长7.52%。“郏县模式”在2018年获得国务院深改组专报推广;今年8月，郏县被国家卫健委确定为“全国基层卫生健康综合试验区”。

深耕细作显成效，两年规模比肩三级医院

2018年，《国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》明确要求大力发展“互联网+医疗健康”服务。

在行业欢呼雀跃“松绑”的时刻，微医却盯住了政策中的另一个关键词——医联体。

《意见》提出，医疗联合体要积极运用互联网技术，加快实现医疗资源上下贯通、信息互通共享、業务高效协同，便捷开展预约诊疗、双向转诊、远程医疗等服务，推进“基层检查、上级诊断”，推动构建有序的分级诊疗格局。

针对慢性病的特点，2019年，微医在山东省泰安市开展“互联网+医保+医疗+医药”慢病管理创新服务。这是微医依托互联网医院打造互联网慢病医联体的首次落地实践，也是城市医保部门直接购买数字慢病管理的模式创新。该模式涉及慢病管理线上线下全流程，形成慢病管理防、诊、治、管、健的全生命周期管理闭环，并通过数字化、规范化的全流程管理，强化了医保监管和控费。仅一年时间，当地慢病患者单次人均就诊时间就从2-3小时减至30分钟，单次处方金额较2019年下降12.7%，极大地优化了患者的就医体验，节约了用药支出。

尽管运营数据亮眼，但此前资本普遍青睐医药电商模式——直接复制电商，以流量为基础，以互联网医疗为合规工具，撬动药品销售。

正因如此，虽然微医互联网医联体带来了医疗服务可及性、有效性、经济性以及透明性的提升，却在初期饱受争议。事实是，医疗从来不是一个可以一蹴而就的行业，即使插上了“互联网”的翅膀，也需要慢工细活的耐心和定力。

相比传统医院的投入产出，微医仅仅花了两年时间就证明了其商业价值。此前有报道称，微医在泰安、济南、天津等地运营的互联网医院营收已接近三级医院规模。在泰安落地的慢病互联网医院，年问诊量已接近90万人次，这还不包括其他非慢病患者的日常在线问诊业务。

目前微医在全国共有30余家互联网医院，其中18家实现了与医保系统的打通。以此计算，未来微医互联网医院平台上，至少将形成规模相当于30家三级医院的互联网医院矩阵。

数字化健康管护组织，开辟互联网医疗新航道

微医的实践证明，为大医院分担压力、为基层医院提升能力、为支付方提效率，这“三为”是互联网医联体的核心价值所在，也成为了医疗走向“以健康为中心”的前提条件。前期深耕互联网医联体所带来的“乘数效应”的显现，也为下一步落子提供了因循。