同济大学 沈晋明 刘燕敏

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世界卫生组织过去一直认为新冠病毒(SARS-CoV-2)传播途径是“在无防护下通过飞沫和密切接触在感染者和被感染者之间发生，在医疗机构中或可存在因医疗操作产生气溶胶而发生空气传播的可能”[1]。这是基于中国75 465例新冠肺炎(COVID-19)病例的分析，也被以后疫情中大量的感染事件所证实。除了疫苗外，戴口罩、社交距离与手消毒被公认为防控最有效的三大措施。

2020年7月6日，来自32个国家的239个学者签署的公开信在《临床传染病杂志》(牛津大学学报)上发表[2]，呼吁世界卫生组织要认识到某些医疗机构以外场所的空气传播的风险。由于病毒空气传播令人捉摸不定、难以确认，因此也最令人质疑。世界卫生组织在2021年5月19日更新版文件中认为“根据目前对传播的认识，SARS-CoV-2传播主要发生在被感染者与他人密切接触时。病毒在人之间传播的程度取决于被感染者释放和排出的活病毒数量、被感染者与其他人的接触类型、发生暴露的环境及采取的预防措施。”“在医疗机构以外的环境中，最经常发生传播的环境是室内、拥挤和通风条件不好的空间，如果被感染者在那里与他人长时间相处的话。这表明SARS-CoV-2在通风条件不好或没有通风的拥挤和封闭室内空间的传播效率特别高”[3]。美国疾病控制与预防中心(CDC)在2021年7月14日更新版文件中指出：“COVID-19通过感染者呼出含有病毒的飞沫和非常小的颗粒传播。这些飞沫和颗粒可能被其他人吸入，或落在他们的眼睛和口鼻中。……