毛戈，李晶，姚弘毅

(华中科技大学同济医学院附属梨园医院, 湖北 武汉 430077)

0 引言

电子病历(electronic medical record，EMR)，也可称之为电子健康记录，指的是将病患的病历等资料通过相应的设备传输至计算机中，并对病患的相关信息开展数据处理.电子病历作为一种电子信息载体，其主要作用在于将病患诊断信息记录过程数字化，实现医务人员对病患信息的采集、加工、传输、服务等，既是医院信息系统不可或缺的一部分，同时也是医院为患者进行诊断及治疗的基本信息.

电子病历系统的应用几乎覆盖了医疗的各个部门，门急诊、住院、检查、检验、手术、放射等各个节点环节，治疗、手术、药品等各科室医疗信息的传递与汇总，进行辅助处理与智能化提醒.对医院管理科室而言，能全面、整体评估电子病历系统在医院所处的应用水平，从而推进电子病历系统的持续改进和应用等级的不断提高.从医院的角度而言，明确电子病历系统在医院发展中所处的不同阶段应实现不同的应用功能，为电子病历系统的建设和发展提供技术方向；对软件提供商而言，通过医院对电子病历系统使用过程中出现的问题，可以不断总结经验，从而推动电子病历系统产品不断完善进行升级，实现电子病历系统的整体优化.

1 电子病历系统设计的意义

电子病历系统设计的意义是因为它是医院信息系统架构中，占比非常重要的核心部件，是不能够缺少的关键环节.在电子病历……