王湘 陈丽华 谭芸芝

特发性膜性肾病是导致肾病综合征的主要原因，主要病理学特征为大量的免疫复合物在肾小球毛细血管伴上皮侧沉积，或无症状，或表现为水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症等[1]。目前中医尚缺乏特发性膜性肾病的确切命名，根据其临床主要证候特点将其归为“水肿”“尿浊”的范畴，该病的特点为以肾气亏虚为本，以浊毒、湿热、瘀血为标实，引起肾络瘀阻不通，逐渐形成气虚血瘀证，治疗应注重微观和宏观相结合[2]。目前中医药在特发性膜性肾病的疗效已得到普遍的认可，在减轻肾组织损伤、改善肾功能、降低毒副作用等方面发挥着积极作用[3]。本研究对41例特发性膜性肾病脾虚肾瘀证患者在现代医学常规治疗的基础上，联合芪苓祛瘀方治疗，分析其临床运用价值。结果总结如下。

1 对象与方法

1.1 对象

选取2019年10月～2020年12月在恩施土家苗族自治州中心医院就诊的85例特发性膜性肾病脾虚肾瘀证患者，按照随机数字表法将所有患者分为2组。研究组43例，脱落2例，剩余41例，男28例，女13例，年龄35～62岁，平均(47.02±7.30)岁，病程2～17年，平均(8.42±2.09)年，体重指数(24.03±1.60)kg/m2，临床分期分为Ⅰ期17例、Ⅱ期24例。对照组42例，脱落1例，剩余41例，男24例，女17例，年龄37～61岁，平均(47.38±7.12)岁，病程2～16年，平均(8.13±2.25)年，体重指数(24.16±1.71)kg/m2，临床分期分为Ⅰ期19例、Ⅱ期22例。两组在男女比、临床分期、体重指数、病程等资料比较，差异无统计学意义，具有可比性。本研究所有措施经恩施土家苗族自治州中心医院伦理委员会批准。

1.2 纳入标准

(1)符合《肾脏病学》中特发性膜性肾病的诊断标准[4]，经肾活检确诊；……