吴国花

（福建省南平市建阳中医院，福建 南平 363000）

神经根型颈椎病（cervical spondylotic radiculopathy，CSR）是指因颈椎退行性改变造成双侧或单侧颈椎神经遭受压迫从而出现颈肩背部疼痛及上肢疼痛、麻木等一系列症状的一种颈椎病，对患者日常生活影响较大，应采取积极干预措施[1]。中医理疗技术在颈椎病领域有丰富经验，通过刺激患者相关穴位，可改善患者血气运行状况，舒筋活络，发散式冲击波是一种兼具力学、光学、声学特性的机械波，作用至人体时可使能量直达患者组织深处发挥症状改善效果[2]。另外，正骨推拿在CSR护理中也拥有重要地位，通过拔伸、旋转扳法等能改善患者神经、脊髓、血管受压迫状态[3]，且随着中医技术发展，目前出现多种正骨推拿法，仍需临床进一步探究康复效果。本研究将理疗（发散式冲击波）与正骨推拿联合应用于我院中医门诊的CSR患者，旨在探讨护理效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性收集2019年12月至2020年12月我院中医门诊CSR患者200例，按照患者意愿及不同护理方案分为两组。对照组99例，男55例，女44例，年龄28～60岁，平均（44.39±7.58）岁，病程3～21个月，平均（12.25±4.20）个月；联合组101例，男58例，女43例，年龄30～60岁，平均（45.29±7.18）岁，病程3～22个月，平均（12.87±4.55）个月。两组一般资料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 护理中实施理疗。为患者实施发散式冲击波，指导患者保持坐位，采用记号笔标记出所要冲击穴位：患侧颈夹脊、曲池、合谷、肩井、外关及患侧肢体3～4个阿是穴，若所选穴位有重合，重合穴位冲击一次即可。将医用气动弹道式冲击波治疗仪能量设置为1.2～4.0 bar，频率设置为8 Hz，每个穴位标记点冲击500～600次，冲击过程中注意询问患者感受，依据患者耐受情况适当调整能量参数，隔天干预一次，共冲击3次。……