林金华 林慧珠 范惠琴

（福建卫生职业技术学院教学医院 福建省老年医院护理部，福建 福州 350003）

呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia，VAP）是一种特殊的医院获得性肺炎，是指接受气管插管或气管切开的危重症患者，在接受机械通气治疗48 h后，或撤除呼吸机等设备后48 h内，出现肺部感染性炎症，主要表现为发热、咳嗽、咳痰，可导致呼吸衰竭、全身炎症、脓毒血症、肺脓肿、气胸、心包炎等并发症[1]。本病发病率及病死率均较高，会延长患者住院时间并导致脱机困难，使患者及其家庭在经济、心理、生理等多个方面带来严重影响。目前，临床针对本病的主要治疗思路集中在抗感染方面，原则为早期、足量、全程，且对症治疗。为提高治疗成效，尽量降低病死率，需为患者提供优质护理服务，还需在机械通气治疗期间全面提升护理精细程度，有效实现对VAP的预防。集束化管理是指集合一系列有循证基础的治疗及护理措施，围绕一种特定的难治性临床疾患制定全面护理措施，在同一环境、相关时间内实施的有明确的实践性、目标性和序惯性的护理方式，尽量为患者提供优质护理服务，使护理结局朝着良好的方向发展[2]。为探究此种护理方式应用于VAP预防护理工作时产生的效果，本研究以70例患者为研究对象进行回顾性分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年8月至2020年8月本院呼吸与危重症医学科、急危重症医学科收治的70例机械通气患者为研究对象，根据护理方式的差异，将70例患者分为两组，每组35例，观察组中，男女比18∶17，年龄50～91岁，平均（74.46±7.64）岁；……