赵 雪

（中国医科大学附属盛京医院大连医院妇产科，辽宁 大连 116600）

目前临床当中，对于难产产妇，主要采用剖宫产的方式进行解决，这种方式失败率比较低，在我国目前的产科临床当中，有着比较广泛的应用，选择剖宫产作为生产方式的孕产妇不断增多[1]。随着我国二胎政策的全面放开，产妇当中，瘢痕子宫再次妊娠患者人数不断增多，如何确保其再次妊娠生产的安全性，是医师辅助生产过程当中需要面对的重要问题[2]。目前，临床当中已经有瘢痕子宫再次妊娠经阴道安全生产的案例，本研究选择我院的76例患者，进行可行性与影响因素分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2016年2月至2019年2月收治的76例瘢痕子宫产妇再次妊娠产妇，按分娩方式的差异，进行分组。两组均行阴道试产，分娩成功共38例，为观察组，转行剖宫产共38例，设为对照组。

观察组22～39岁，平均年龄（31±2.60）岁，体质量51～79 kg，平均（58.62±4.35）kg，孕周37～41周，平均（39.51±0.49）周。对照组年龄21～41 岁，平均（32.32±3.64）岁，体质量49～83 kg，平均（56.78±3.42）kg，孕周37～41周，平均（39.32±0.42）周。观察组与对照组患者，在上述数据上无显著差异，无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

研究定性：回顾性研究。纳入标准：符合瘢痕子宫诊断标准；经伦理委员会批准。排除标准：产妇患有凝血障碍，血液疾病或其他严重性系统性疾病。

1.2 方法

1.2.1 分娩方式 分娩之前，医护人员要根据产妇具体情况进行器械、药物以及相关血浆的准备，监测产妇的生命体征以及阴道试产开指情况。在必要情况下，行会阴侧切术等，尽可能缩短试产时间，避免产妇阴道异常出血造成难产情况，甚至造成胎儿窘迫。……