陈巧林 石 琴 周 展 郑秀霞 方闽汕 陈 群

（福建省福州肺科医院肿瘤科，福建 福州 350000）

肺癌是发病率和病死率均排名第一的恶性肿瘤，非小细胞肺癌患者占80%～85%，其中EGFR突变率约40%，约70%的非小细胞肺癌患者在诊断时已是不适于手术切除的局部晚期或转移性疾病，仅能采取全身系统治疗，70%以上的患者经含铂双药化疗方案治疗后，部分患者病情有所缓解或稳定，但超过50%以上的患者仍在末次化疗后2～3个月再次出现疾病进展[1]，因此探寻有效、适宜的二线化疗药物极为重要，本文首次观察了信迪利单抗联合盐酸安罗替尼二线治疗驱动基因阴性晚期或转移性非鳞非小细胞肺癌，为晚期或转移性非鳞非小细胞肺癌二线治疗提供新的治疗方案及依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象选择2018年1月至2018年12月在我院进行化疗的驱动基因阴性晚期或转移性非鳞非小细胞肺癌患者45例，所有病例经病理组织学或细胞学诊断证实。其中男性27例，女性18例，年龄18～75岁，平均（42.16±5.84）岁。

纳入标准：①根据RECIST1.1标准证实具有至少一个可测量病灶。②18≤年龄≤75岁的患者，预期寿命超过3个月。③东部肿瘤协作组（ECOG）体能状态评分为0或2。④实验室检查结果具有良好的心、肾、肝、凝血等功能良好者。⑤非孕期或备孕者。⑥均经患者或其家属签署知情同意书。

排除标准：①组织学鳞状细胞NSCLC者。②一直EGFR敏感突变或ALK重排者。③正在参与干预性临床研究治疗或首次给药前4周内接受过其他研究药物或研究器械治疗者。④既往接受过抗PD-1、抗PD-L1或抗PD-L2药物或针对另一种刺激或协同一直T细胞受体的药物或对其他单克隆抗体严重过敏反应者。……