刘 璐 夏心蕾 孙 静 黎春虹

（苏州大学医学部 江苏·苏州 215000）

新时代高校根本任务是立德树人，“人无德不立”，育人的根本在于立德，作为高校思想政治的纲领性要求，也为医学院校关怀教育提供了现实准则。培养较强关怀能力、医学人文素质能力的医学生是医学院校立德树人实施工程中的重要环节，而知晓新时代下医学生关怀能力现状，对探讨如何提升医学生的关怀能力、为立德树人在医学生人才培养路径添砖加瓦具有重要意义。本研究以某高校1928例医学本科生为调研对象，测评分析基本关怀水平现状，探讨不同条件下关怀能力的区别，为构建新时代医学生关怀提升策略提供依据参考。

1 对象与方法

1.1 研究对象

本研究以高校在校医学生为研究对象，来自不同医学专业，主要包括临床医学、护理学、医学影像学、口腔医学，涵盖本科一到五年级。

1.2 研究方法

（1）问卷调查法：调查包括两部分，第一部分是基本信息，包括年级、性别、政治面貌、是否学生干部、是否独生子女。第二部分是关怀能力评价量表（CAI），涵盖认知、勇气和耐心三个维度。共计37个条目，其中认知14个条目，勇气13个条目，耐心10个条目，采用Likert 7级评分法，从“非常同意”到“完全反对”，分别赋值7-1分，得分越高，意味着关怀能力越强。

（2）统计学方法：本研究采用SPSS23进行分析，例数、关怀得分用描述性统计，组间比较采用t检验或方差分析，结果均以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 基本情况

本次共计调研高校医学本科生1928人，各维度平均得分情况见表1。与量表编制者 Nkongho研究的结果相比，处于其界定的低分段水平（关怀总分<203.1），与陈瑜制定的国内护理专业大学生关怀能力常模（191.04±19.49）相比，低于常模水平，其中认知和耐心维度得分与常模持平，而勇气维度得分（50.70±11.361）远低于常模，是影响整体得分的关键。

表1：高校医学本科生关怀能力得分基本情况（M±SD）

2.2 不同情况下高校医学本科生关怀能力得分比较结果见表2

表2：不同情况下高校医学本科生关怀能力得分比较（M±SD）

（1）男医学生在总体、认知和勇气得分均高于女生，差异有统计学意义（P＜0.05）；

（2）担任过学生干部的在认知、勇气和耐心维度得分高于没有学生干部经历的，差异有统计学意义（P＜0.05）；

（3）独生子女在认知、勇气和耐心维度得分高于非独生子女，差异有统计学意义（P＜0.05）；

（4）不同政治面貌医学生在四个维度得分差异均无统计学意义（P＞0.05）；

（5）不同年级的医学生在四个维度得分差异均有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

3.1 高校医学院校本科生关怀能力现状不容乐观，亟须提升

1928名高校医学院校本科生关怀能力不容乐观，不仅低于国外常模[1]，还低于国内常模及多数其他学校调研结果[2]，究其原因，可能是随着时代的发展，医学生在校期间面临的学习升学就业等压力问题越发凸显[3]，例如随着教改的深入，医学生过程化考核增加，学习成为“全周期”；随着考研人数逐年增加，升学与就业的压力剧增；且现代医学对医学生的要求也越来越高，医学生本科阶段便扎根实验室，努力提升自身创新素养[4]。面对上述情况，很多医学生将大部分精力放在学习和科研上，较容易忽略沟通和关怀能力的培养。从结果看，认知和耐心维度与国内常模持平，而勇气是降低整体关怀得分的关键要素，这也说明在主动关心他人、处理未知情况的能力欠佳，与当今医学生在校状况相符，却也恰恰是需要重点提升的地方。如果医学生缺乏主动关心他人的能力，就无法成为有温度、有情感、有医德的医学大家。

3.2 在构建新时代医学生关怀能力策略上可考虑性别、学生干部经历

结合结果分析，医学生中男女生在耐心上没有差异，其余方面男生均高于女生的原因可能与天性、抗压能力、就业现状等有关。有学生干部经历的往往表现出更高的人际交往能力，而关怀能力可以通过人际交往的实践进行提升[5]，同时学生干部也有较强的责任意识和情感付出。不同年级中并未像其他研究显示的有明显的梯度变化，政治面貌上也没有明显差异。综上来看，在开展医学生关怀能力培养中，可以考虑将学生干部引领作用、性别差异化等因素纳入实施方案中，进一步发挥部分医学生的领头羊作用和自身优势。

3.3 关怀能力培养植入新时代医学教学课程思政全方位全过程

教育部等八部门《关于加快构建高校思想政治工作体系的意见》中指出，医学类课程设置需要注重医德医风教育，教育引导医学生尊重患者、学会沟通、提升综合素质[6]。因此，医学院校要着力完善全面覆盖、类型丰富、层次递进、相互支撑的医学教育课程体系，重点关注关怀能力的植入，将医学生的培养与关怀能力的提升融合进全过程全方位，学习、科研、实践活动、培训活动等全部是课程思政的载体，引导学生增进医学关怀情感、树立关怀整体意识，只有拥有较高的关怀水平的医学生才能得以满足新时代下医疗健康行业的快速发展，才能为构建新型医患关系提供情感支持！