周文婷，葛智娟，沈山梅，毕艳，朱大龙

(1.东南大学医学院 南京鼓楼医院 江苏 南京 210009; 2.南京大学医学院附属鼓楼医院 内分泌科,江苏 南京 210009)

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)指妊娠期发生的糖代谢异常。近年来，GDM患病率越来越高，2019年全球有15.8%(2 040万)的活产婴儿受到了GDM的影响[1]。流行病学调查[2]显示，我国GDM患病率约为17.5%。GDM患者发生不良妊娠结局的风险较高，不良妊娠结局包括自然流产、胎儿异常、先兆子痫、胎儿死亡、巨大儿、新生儿低血糖和新生儿高胆红素血症等，此外，GDM可能会使子代日后患肥胖症和2型糖尿病的风险增高[3]。而加强GDM患者的血糖控制可显著减少妊娠不良结局的发生[4]。GDM常规治疗中包括自我血糖监测(self-monitoring blood glucose, SMBG)，但因其仅提供几个点的血糖值，故不能全面反映患者血糖波动情况，且临床上有不少SMBG患者因有疼痛感拒绝每日多次自测血糖。动态血糖监测(continuous glucose monitoring, CGM)包括实时CGM(real-time CGM,rtCGM)、回顾性CGM(intermittently scanned CGM,isCGM)和专业CGM(professional CGM)[5],可监测GDM患者24 h血糖，反映血糖波动情况，并根据此结果适时调整治疗方案，为GDM的血糖监测提供了新的选择。CGM虽提供了关于血糖波动的详细信息，但与改善妊娠结局无关[6]。本研究就CGM和SMBG对GDM患者母婴结局的影响进行Meta分析。

1 资料与方法

1.1 文献纳入标准

1.1.1 研究设计 纳入所有涉及CGM和SMBG治疗GDM患者的随机对照试验(RCT)，无论该文献有无使用盲法。研究文献为全文文献，语种为中、英文，时间不限。

1.1.2 研究对象 已确诊为GDM的患者，诊断符合世界卫生组织(WHO)或美国糖尿病学会(ADA)推荐的诊断标准[7]，其年龄、民族和患病时间等方面不受限制。……