磁共振液体衰减反转恢复序列血管高信号征对急性缺血性脑卒中预后的Meta分析

2021-11-06董晓焕翟冬枝

东南大学学报(医学版) 2021年5期

董晓焕,翟冬枝

(郑州大学第二附属医院放射科，河南郑州 450000)

脑血管疾病是发生在脑部血管，因颅内血液循环障碍而造成脑组织损害的一组疾病，为神经系统的常见、多发病，其死亡率约占所有疾病的10%。脑血管疾病是目前人类疾病三大死亡原因之一，且50%～70%的存活者遗留瘫痪、失语等严重后遗症[1]。其中缺血性脑卒中是最常见类型，在过去的20年里，脑卒中发病率及患病率不断攀升[2]，其较高的死亡率和致残率，给患者和其家庭带来了较大的痛苦和负担。因此，及时准确检出脑梗死，综合信息评估患者预后，对于患者最佳治疗方案的选择和预后转归具有较为重要的意义[3]。磁共振液体衰减反转恢复(fluid-attenuated inversion recovery, FLAIR)序列成像技术是于1992年研发并逐渐用于临床的一种MRI技术。近年来，国内外学者研究报道，脑内大动脉血管狭窄或闭塞所致的缺血性脑卒中，可在其MRI-FLAIR图像上见到病变区附近脑实质的脑沟或脑裂内的血管高信号，因而将其命名为高信号血管征(hyperintense vessel sign, HVS)[4]。关于HVS对脑卒中患者的临床预后价值，国内外多名学者做出研究分析。Girot等[5-6]认为,HVS与良好的功能预后有关;Kufner等[7-8]认为，HVS与较差的功能预后有关；Li等[9-10]认为，HVS与脑卒中患者预后无关。考虑到以上研究的争议和其对临床具有的实际意义，本研究系统评价HVS对脑卒中患者预后的指导意义，以期为临床决策提供证据。