王官桥，马腾媛，姚义勇，陈俊，钟昕，黄平富

(1.滁州市中西医结合医院 呼吸科，安徽 滁州 239000; 2.苏州市立医院 呼吸科，江苏 苏州 215008)

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是一种危害中老年人群的主要致死性呼吸系统疾病，呈进行性发展。在“全球疾病负担研究项目”[1]中提到，2020年COPD将位居全球死亡原因疾病中第三位。我国该疾病的发生率逐年递增，40岁及以上中国人COPD患病率为13.7%，且年龄越大COPD患病率越高，60岁以上人群COPD患病率超过27%，造成巨大的社会和家庭医疗负担[2]。在秋冬季因呼吸道感染，慢性炎症反应增加,COPD易进展为COPD伴急性加重(AECOPD)，是COPD患者住院的最主要原因，且病死率高。N-乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine，NAC)是一种巯基化合物。最初人们使用此药是针对肺部黏液的稀释和祛除，但有研究[3]表明，NAC在降低AECOPD患者炎症反应、维持氧化还原平衡、减少气道黏液分泌及改善肺功能等方面都有着重要的作用。本研究旨在通过对AECOPD患者雾化吸入NAC，观察其疗效，为将来AECOPD患者的进一步优化治疗提供临床依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年1月至6月于滁州市中西医结合医院呼吸科住院的AECOPD患者，选择标准采用相关诊断标准(COPD诊治指南2013年修订版)[4]。排除标准：(1) 明显心功能衰竭或血流动力学不平稳患者；(2) 合 并支气管扩张、支气管哮喘或肺结核等其他肺部疾病患者；(3) 有急慢性肾功能不全、肝脏疾病患者；(4) 有精神及意识障碍患者；(5) 有肿瘤或自身免疫性疾病患者；(6) 对NAC过敏患者。

1.2 研究方法

采用随机数字表法将患者分为对照组和NAC组。……