翟明贺 辽宁省人民医院（中国医科大学人民医院） （辽宁 沈阳 110016）

内容提要： 目的：评定Cobas 6000 e601电化学发光免疫分析仪检测联合微生物培养的临床运用价值。方法：将2018年1月～2020年3月本医院收治的32例患者的32份血液样本归入指标详细调查资料，都接受血清降钙素原测定及微生物培养，研究血液样本的血清降钙素原测定结果、微生物培养结果，调查血清降钙素原测定方法对血培养结果的判定敏感性、判定特异性、判定准确性，记录微生物培养结果为阳性血液样本的血清降钙素原测定详细数据范围及革兰氏细菌类别。结果：微生物培养结果阳性28.13%、阴性71.88%，血清降钙素原测定结果阳性56.25%、阴性43.75%；将微生物培养结果用作标准，血清降钙素原测定方法对血培养结果的判定敏感性、判定特异性、判定准确性依次为88.89%、56.52%、65.63%；微生物培养结果阳性血液样本中，革兰氏阳性菌55.56%，革兰氏阴性菌44.44%，革兰氏阳性菌所占比例相比革兰氏阴性菌所占比例区别情况较小（P＞0.05）。结论：将血清降钙素原测定方法和微生物培养测定方法相结合存在重要意义，有助于感染患者的临床准确诊断。

降钙素原属于多肽类激素，和甲状旁腺素存在拮抗效果，属于临床诊断中常用的检测项目之一[1]。一些恶性肿瘤疾病患者血清降钙素原指标会存在增加，有助于对其予以诊断[2]。本文对本医院收治的32例患者的32份血液样本实施数据指标项目统计，主要评估血清降钙素原测定方法相结合微生物培养测定方法的临床运用意义。

1.资料与方法

1.1 临床资料

在2018年1月～2020年3月本医院共收治了32例患者，经商议和探讨将这32例患者的32份血液样本用作评价指标涉及内容。32例患者中，有20例男性，12例女性，年龄34～64岁，平均（41.36±3.15）岁。

1.2 方法

全部患者都予以血清降钙素原测定及微生物培养，采集静脉血共5mL，1min运用3500r速率实施离心干预，共离心处理10min，得到血清，运用化学发光免疫方式针对降钙素原予以测定，且采取全自动血培养仪予以微生物培养。

仪器：电化学发光免疫分析仪，Cobas 6000 e601，罗氏诊断有限公司；全自动血培养仪BD BACTEC™FX，碧迪医疗器械有限公司。对以上设备实施定期保养和维护管理。

1.3 观察指标与判定标准

调查血液样本的血清降钙素原测定结果、微生物培养结果，分析血清降钙素原测定方法对血培养结果的判定敏感性、判定特异性、判定准确性，统计微生物培养结果为阳性血液样本的血清降钙素原测定详细数据范围及革兰氏细菌类别。

降钙素原阳性：＞0.5ng/mL。

1.4 统计学分析

运用SPSS 23.0开展研究，革兰氏阳性菌所占比例、革兰氏阴性菌所占比例实行χ2检测，P＜0.05为项目样本数据内容差距情况较高。

2.结果

2.1 血液样本的血清降钙素原测定结果、微生物培养结果

微生物培养结果为阳性所占比例是28.13%（9/32），阴性所占比例是71.88%（23/32），血清降钙素原测定结果为阳性所占比例是56.25%（18/32），阴性所占比例是43.75%（14/32），见表1。

表1. 血液样本的血清降钙素原测定结果、微生物培养结果

2.2 血清降钙素原测定方法对血培养结果的判定敏感性、判定特异性、判定准确性

将微生物培养结果用作标准，血清降钙素原测定方法对血培养结果的判定敏感性是88.89%（8/9），判定特异性是56.52%（13/23），判定准确性是65.63%（21/32），见表2。

表2. 血清降钙素原测定方法对血培养结果的判定敏感性、判定特异性、判定准确性

2.3 微生物培养结果为阳性血液样本的血清降钙素原测定详细数据范围及革兰氏细菌类别

微生物培养结果为阳性血液样本中，革兰氏阳性菌所占比例是55.56%（5/9），革兰氏阴性菌所占比例是44.44%（4/9），革兰氏阳性菌所占比例和革兰氏阴性菌所占比例对比后区别情况较小（χ2=2.473，P=0.115），革兰氏阳性菌血液样本的血清降钙素原测定数据以＜0.5ng/mL比较多见，革兰氏阴性菌血液样本的血清降钙素原测定数据以2.0ng/mL～10.0ng/mL比较多见，见表3。

表3. 微生物培养结果为阳性血液样本的血清降钙素原测定详细数据范围及革兰氏细菌类别

3.讨论

传统微生物培养一般需2d以上才可以获得培养结果，不利于临床快速诊断和疾病治疗。全自动血培养仪检测速率增快，可较快获得检测结果，但存在遗漏诊断和错误诊断情况。

降钙素原为甲状腺细胞合成的糖蛋白，身体存在炎症反应的时候，降钙素原合成量增多，故降钙素原能够用作判断感染性疾病的一种指标，有利于明确感染状况，了解病情发展情况和予以预后评定[3]。这次所得指标统计内容予以显示，微生物培养结果阳性多于28%，阴性处于71%左右，血清降钙素原测定结果阳性占有56%以上，阴性大概是43%，将微生物培养结果用作标准，血清降钙素原测定方法对血培养结果的判定敏感性高于88%，判定特异性高于56%，判定准确性高于65%，微生物培养结果阳性血液样本中，革兰氏阳性菌占有55%以上，革兰氏阴性菌处在44%左右，革兰氏阳性菌所占比例和革兰氏阴性菌所占比例方面区别不高。提示在临床诊断中选用血清降钙素原测定方法相结合微生物培养测定方法有利于协助感染情况的判断，存在重要意义。此外，为保证检测结果精准度，还应针对全自动血培养仪、电化学发光免疫分析仪实施定期保养处理和维护干预，保证对应设备的精密度。

综上所述，将血清降钙素原测定方法和微生物培养测定方法相结合具有重要价值，能够将感染患者的临床诊断准确情况提升。