陈金海 陈进忠 厦门大学附属第一医院内镜中心 （福建 厦门 361001）

内容提要： 目的：比较患者于不同时间段接受结肠镜检查的检查效果。方法：回顾性分析2019年5月于厦门大学附属第一医院内镜中心行结肠镜检查的511例患者的检查效果。在同样的肠道准备方案条件下，按患者接受结肠镜的时间段将患者分成2组，即A组（于8:00～9:59接受结肠镜检查的患者，n=239）和B组（于10:00～11:59接受结肠镜检查的患者，n=272）。比较2组患者的肠道准备质量、息肉检出率及腺瘤检出率。结果：A组患者的平均肠道准备评分（Boston评分）为（8.33±1.08）分，B组的平均肠道评分（Boston评分）为（7.84±1.33）分，2组肠道评分的差异有统计学意义，P＜0.05；A组的息肉检出率为43.1%，B组的息肉检出率为32.4%，2组息肉检出率的差异有统计学意义，P＜0.05；A组的腺瘤检出率为28.9%，B组的腺瘤检出率为16.5%，两组腺瘤检出率的差异有统计学意义，P＜0.05。结论：同样的肠道准备方案条件下，于8:00～9:59接受结肠镜检查患者的检查效果优于10:00～11:59接受结肠镜检查的患者。

根据《2015年中国癌症统计》，结直肠癌是中国发病率和病死率排名第五的最常见癌症[1]。结肠镜检查是结肠癌筛查、发现癌前病变的重要方法。结肠腺瘤检出率是评价结肠镜检查质量良好的客观指标[2]，肠道准备是影响肠腺瘤检出率的重要因素[3]。研究表明，不充分的肠道准备可导致腺瘤漏诊率增加[4]。因此，充分的肠道准备是高质量结肠镜检查的基础。笔者在临床工作中发现，用同样的方法肠道准备后，不同的检查时间段的患者肠道准备效果并不一致。……