韩 静，王秀军，王晓芳，张红梅

首都医科大学附属北京胸科医院，北京 101149

介入治疗是指利用医学影像仪器，把特制的导丝、导管及穿刺针等器械置入人体，有效诊断、治疗疾病的一种微创方法[1-2]。导管室是介入治疗的场所，易发生感染，增加病人的医疗费用。PDCA管理模式是通过计划（plan，P）、执行（do,D）、检查（check，C）、行动（action，A）4个环节进行质量控制，是质量控制的有效工具[3-4]。我院将PDCA管理模式应用于导管室感染管理中，有效提高了护理质量。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年6月—2020年6月我院介入导管室收治的1162例病人及8名医护人员作为研究对象，2019年6月开始实施PDCA管理模式。实施前后，科室医护人员均为8名。实施前收治病人602例，其中男383例，女219例；年龄22～82（45.295 ±4.47）岁。实施后收治病人560例，其中男365例，女195例；年龄22～83（45.82 ±4.9）岁。本研究经伦理学委员会批准，病人知情同意。实施前后病人基线资料、医护人员基线资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 计划 分析介入导管室感染原因，制定感染防治计划。

1.2.1.1 导管因素 ①导管留置时间：导管留置时间越长，感染的概率越高，不论细菌局部定植，还是菌血症概率均会增高。随着置管时间的延长，导管操作次数增多，一定程度上增加了导管污染程度，因此感染率也会增高[5]。②导管材质及结构：导管材质有聚苯乙烯、硅胶等，目前临床多采用硅胶材质导管。研究显示，多腔导管感染概率高于单腔导管。多腔导管与外界接触面积大、使用次数频繁等会增加导管感染的概率[5]。③导管穿刺部位：穿刺部位不同、感染发生率存在较大差异。……