陈国伟，黄燕林，王 涵，卢海珍，杨 震，吴一平

广西医科大学第一附属医院，广西 530021

腹膜透析（peritoneal dialysis，PD）是一种操作简单、可居家进行的肾脏替代治疗手段。截至2016年底，我国有腹膜透析病人62589例[1]。随着腹膜透析人数的不断增长，如何提高腹膜透析病人的生活质量成为医护人员关注的重点。病耻感是指病人因自身疾病存在明显的疾病特征或疾病导致的身体缺陷，致使他人或自己对疾病产生的主观偏见和消极的认知体验[2]。由于腹膜透析病人长期需要带管居家透析，经济负担重以及透析相关并发症的发生，病人易出现病耻感[3]。自尊是一种内在的态度，是个体建立自身人格和心理平衡的基础，也是保持个体心理健康发展的重要资源[4]。研究表明，自尊水平较低的病人面对社会歧视和自我歧视，更易否定自我，产生严重的病耻心理[5]。病耻感严重影响病人的身心健康和社会功能，导致生活质量下降[6]。本研究旨在分析自尊水平、病耻感与生活质量三者的关系，并探讨腹膜透析病人自尊水平在病耻感与生活质量间的中介作用，为提高病人的生活质量提供理论依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象 方便抽取2020年7月—2021年1月在南宁市某三级甲等医院腹膜透析中心就诊的腹膜透析病人进行问卷调查。纳入标准：①年龄≥18岁；②居家腹膜透析≥3个月；③病人意识清楚，有正常认知、沟通能力；④自愿参与并且能配合完成调查。排除标准：①联合其他肾脏替代治疗手段；②有精神障碍或异常者；……