陈金金，戴莉敏，王 雨，陈昕晟

1.江苏大学医学院，江苏 212002；2.江苏大学附属人民医院

随着人们生活水平的提高、孕妇孕期运动量减少、进食过多、孕龄增加对甲状腺激素需求增加，妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)伴亚临床甲状腺功能减退症（以下简称亚临床甲减）的发病率不断上升[1]。GDM指妊娠时发生或第1次确诊的任何程度的糖耐量减低[2]。亚临床甲减为内分泌代谢性疾病，也会在妊娠期发生，可导致血清促甲状腺激素（thyroidstimulating hormone,TSH）升高，加重病人糖尿病病情，引发各种并发症，二者相互影响，对母婴健康造成较大的威胁[3]。研究表明，GDM合并甲减会引起先兆流产、流产、胎儿畸形、胎儿智力发育缺陷等不良妊娠结局，早期及时给予降血糖及甲状腺激素治疗对调节血糖、TSH、改善妊娠结局具有重要意义[4]。目前，关于GDM伴亚临床甲减病人的护理干预鲜有报道，长期以来并未引起人们的重视[5]。多学科团队(muhidisciplinary team，MDT)指由2个以上不同专业的人员形成相对固定的工作小组，为病人提出有益于其诊断和治疗的方案[6]。专科护士作为MDT的重要成员[7]，充当病人与不同专业人员之间的协调者，致力于优化多学科协作管理流程，在病人出院后进行随访，根据其需求提供个性化护理，预防并发症的发生和发展。我国MDT管理模式的研究对象主要集中于糖尿病、冠心病、高血压等病人，缺乏将MDT模式应用到GDM伴亚临床甲减病人中的研究。本研究将专科护士主导的MDT延续护理模式应用于GDM伴亚临床甲减病人中，旨在为病人的延续性护理提供更多依据。……