miR-146a-5p 表达与新生儿坏死性小肠结肠炎肠道损伤严重程度的相关研究

2021-11-05陈江龙吕志宝王雪莉盛庆丰

上海交通大学学报(医学版) 2021年9期

陈江龙，陈砼，吕志宝，王雪莉，盛庆丰

1.上海交通大学附属儿童医院普外科，上海 200062；2.上海交通大学附属儿童医院病理科，上海 200062

坏死性小肠结肠炎（necrotizing enterocolitis，NEC）是发生在新生儿特别是早产儿中的一种较为常见的死亡率较高的胃肠道急症。研究［1-3］显示，NEC 在全世界活产儿中的总发病率为0.03%～0.24%，在胎龄22～28 周早产儿的发病率为7%～13%，在出生体质量低于1 500 g 的早产儿中的发病率约为6.9%。且另有研究［4］发现NEC患儿的死亡率极高，即平均约为40%；尽管针对新生儿的营养和支持技术不断提升，但该类患儿的死亡率仍超过30%。目前，有关NEC 的发病机制尚未被明确，临床治疗手段有限，一般以禁食、胃肠减压、抗感染、营养支持等保守治疗为主；一旦发生胃肠道穿孔坏死，只能采取手术治疗，且效果并不理想。

微小RNA（microRNA，miRNA）是一类由19～25 个核苷酸组成的非编码RNA。既往研究发现，多种miRNA在NEC 的发生与发展中发挥了重要作用，如miRNA 可参与调控NEC 发病过程中的炎症通路、与NEC 的预后相关、可作为NEC 的早期诊断指标等［5-7］。近年来的研究［8-11］发现，miR-146a是一种抗炎性miRNA（包括miR-146a-5p、miR-146a-3p），可参与调控新生动物肠道固有免疫与肠道炎症。本研究通过检测NEC 患儿肠道中miR-146a-5p 的表达水平，分析其与肠道组织病理评级之间相关性，并比较miR-146a-5p 高表达与低表达患儿在不同临床资料中的分布，为NEC 肠道损伤程度提供判定指标，并为阐明NEC肠道损伤的机制提供新的研究思路。