马 玲，刘太香，薛 敏

江苏省血液中心输血研究室，江苏 南京 210042

Rh 血型系统因其复杂多态性及临床重要性而备受关注，其中RhD抗原免疫原性最强，相应的抗D是导致胎儿新生儿严重溶血的最主要抗体，因而RhD 阴性孕妇妊娠及血液安全管理需格外重视［1］。RhD 抗原存在诸多的变异型，根据红细胞膜上D 抗原表达的数目和性质，大致可分为弱D、部分D以及东亚人群常见的Del型等。各种RhD变异型基因背景机制不一，免疫原性也不相同，尤其是Del表型的检测及个体RhD 抗原免疫应答情况值得重视。Del表型最初由Okubo等［2］报道，其D抗原表达非常弱，每个红细胞膜上D抗原拷贝数低于200个［3］，常规血清学检测不出，需要通过吸收放散技术才能检测到。有调查发现东亚人群中初筛为RhD 阴性者中17%～30%为Del 型，其中约98%的分子遗传背景为RHD 基 因exon 9 c.1227G>A 同义突变（RHD*01EL.01）［4］，因此该型又被称为亚洲型DEL 血型（Asia type DEL 血型）。有研究报道在亚洲型DEL孕妇中，均未发现抗D抗体产生，因此提议，Del型孕妇可以免去孕期频繁的抗体筛查和抗D免疫球蛋白注射［5-6］，这一理论如果获得推广应用无疑有良好的社会效益。因而，研究第一步，建立RHD c.1227G>A基因位点高效、便捷的检测方法十分必要。

常规Del表型的血清学检测是通过吸收放散的方法，该操作步骤较繁琐，对检测人员的手法和经验有一定要求，易导致差错。随着DEL型分子机制的阐明，血型基因检测方法的发展为DEL型鉴定提供了新的技术手段。本研究旨在建立用于检测RHD c.1227G>A 基因分型的熔解曲线分析法，该方法基于单……