杨振冬，杨 恒，黄红梅，叶新华，李 静

1 连云港市第二人民医院超声诊断科，江苏 连云港 222000；2 南京医科大学第一附属医院超声诊断科，江苏 南京 210029；3连云港市妇幼保健院超声诊断科，江苏 连云港 222000

甲状腺是人体重要的内分泌腺，其分泌的甲状腺素对机体生长发育以及神经系统活动等都具有非常重要的作用，是维持机体内环境稳定的重要激素之一。甲状腺疾病在内分泌疾病中发病率最高，也是内分泌腺中最易发生肿瘤的组织［1］。细针穿刺活检（fine needle aspiration biopsy，FNAB）技术因操作简便，损伤极小，准确度高等优点成为目前临床上最常用的甲状腺活检方式之一，但受取材过少，活检技术的局限性等原因，仍然会有一些结节无法明确诊断。近年来，随着基因检测技术的不断提高，一些研究者发现BRAF⁃V600E 基因位点检测对诊断甲状腺恶性肿瘤，尤其对乳头状癌诊断特异度极高［2］。本研究通过回顾性分析探讨FNAB 以及BRAF⁃V600E基因检测两种方法单独及联合应用在甲状腺可疑恶性结节鉴别诊断中的价值。

1 对象和方法

1对象

回顾性分析2017 年10 月—2019 年5 月在南京医科大学第一附属医院与连云港市第二人民医院行甲状腺结节外科手术切除的患者100例，共计101个结节，其中男26例，女75例，年龄14～79 岁，平均（49.07±14.46）岁。术前甲状腺超声检查均提示为可疑恶性结节，同时进行FNAB 及BRAF⁃V600E 基因检测，所有研究对象的超声检查及FNAB均由高年资主治医师以上人员完成。纳入标准：参照2017年4 月美国放射学会（American College of Radiology，ACR）制定的甲状腺影像报告和数据系统（thyroid imaging reporting and data system，TI⁃RADS），选取4 级及以上结节，主要恶性征象包括：①实性极低回声；……