方广东，贾贝贝，周 勤，姜善雨，陈长春

南京医科大学附属无锡妇幼保健院新生儿科，江苏 无锡 214002

尽管近年来新生儿重症监护中心（NICU）疾病谱在发生明显变化，但院内感染始终存在，并且是NICU医生持续关注的焦点之一。由于极低及超低出生体重儿（very and extremely low birth weight infants，VLBWI/ELBWI）存在包括自身免疫力缺乏、基础疾病多、先天脏器发育不全等多方面因素的不足，是感染发生的高危人群［1］，这其中以院内获得的晚发细菌感染败血症的危害为大［2-3］。如何及时发现并应用有效且针对性强的抗菌药物是临床医生一直在追求却在短时期内很难实现的目标。本文回顾性分析2012年4月—2018年3月就诊于南京医科大学附属无锡妇幼保健院NICU 的62例确诊为VLBWI/ELBWI 晚发细菌感染败血症的细菌构成、细菌敏感实验结果、临床表现及预后等情况，探讨不同种类细菌所致晚发败血症所对应的实验室检查结果及临床表现，为合理应用抗菌药物提供新思路。

1 对象和方法

1.1 对象

选取2012 年4 月—2018 年3 月62例首次入住本院NICU 并通过血培养等检测手段确诊为细菌感染败血症的VLBWI/ELBWI。诊断标准参照2019年版新生儿败血症诊断及治疗专家共识［4］：血培养或其他无菌腔液（或脑脊液）检出明确病原菌并具有腹胀、体温异常（包括发热及低体温）、呼吸异常、皮肤花纹、心率增快等临床表现。在入院满72 h后发生的细菌感染败血症认定为晚发细菌感染败血症［4］。去除其中1例革兰阴性（G-）菌和革兰阳性（G+）菌混合感染的VLBWI/ELBWI 败血症，剩余61例分为G-菌组和G+菌组。

1.2 方法……

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