黄琦 陈颉

桥本甲状腺炎（HT）是临床常见的器官特异性自身免疫性疾病，本质是甲状腺炎症性损伤导致甲状腺球蛋白和过氧化物酶持续暴露，诱导机体产生甲状腺球蛋白抗体（TGAb）和甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb），进一步引发病理性免疫损伤导致甲状腺功能减退。桥本甲状腺炎一般无法自愈，患者至中晚期常需终身服用甲状腺素。近年来，IL-17 被认为是甲状腺自身免疫病发病的重要因素［1］，研究表明，人参皂苷对于包括桥本甲状腺炎在内的多种自身免疫性疾病具有一定疗效。本文探讨人参皂苷对桥本甲状腺炎的疗效及IL-17 的影响。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2017 年12 月到2019 年12 月本院收治的HT 患者60 例。（1）西医诊断标准参照《中国甲状腺疾病诊治指南》［2］：①甲状腺组织呈弥漫而坚硬的肿大；②TgAb 和TPOAb 阳性或滴度高于参考值；③甲状腺病理组织学具有HT 所见；同时具备以上3 项标准或具备①、②或①、③即可确诊。（2）中医诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》［3］，经临床辨证，证属气阴两虚型：主症包括：①甲状腺组织质地坚韧，呈弥漫性肿大；②口燥咽干；③倦怠乏力；④食少纳呆。次症包括：①形体消瘦；②五心烦热；③大便溏便秘；④面色萎黄。舌脉：舌红，少苔，脉沉细。证型确定需要具备主症3 项加次症2 项，或具备主症2 项和次症3 项，结合舌苔和脉象即可诊断。（3）纳入标准：①符合上述诊断标准；②年龄18～75 岁，性别不限；③自愿参与。（4）排除标准：①Graves 甲亢、亚急性甲状腺炎、甲状腺癌、桥本甲状腺炎伴有甲状腺功能亢进者等；②服用糖皮质激素及非甾体抗炎药物；……