蒋翔伟 吴银霞 杨杰 虞作春

恙虫病是一种经恙螨幼虫叮咬引起恙虫病东方体感染的传染病，是目前全球最常见的立克次体感染性疾病，主要在印度等亚洲国家流行。据统计，流行地区约有10 亿人处于危险状态，每年新发约100 万例［1］。浙江省丽水市由于其特殊地理位置，高山草地居多，适合恙螨生长繁殖，成为恙虫病流行区域之一。重症恙虫病可出现重症肺炎、心肌炎、胃肠道出血、急性肾衰竭、脑膜脑炎、多器官功能衰竭，病死率达24.1%［2］。故及早识别重症恙虫病对后续治疗及预后判断至关重要。本文探讨重症恙虫病发生的危险因素，为早期识别重症患者提供依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料 回顾性分析2015 年 1 月至 2019 年12月本院70 例恙虫病患者的临床资料，男36 例，女34例。纳入标准：符合人民卫生出版社《传染病学》第 9版恙虫病诊断标准。根据重症患者诊断标准［3］，将患者分为重症组24 例及非重症组 46 例。

1.2 方法 收集70 例患者的临床资料；统计两组患者临床症状、体征和相关辅助检查指标，比较两组患者基本特征（年龄、性别）、症状体征（寒战、头晕头痛、咳嗽、胸闷、淋巴结肿大、皮疹、脾大）及实验室检查：白细胞计数（WBC）、嗜酸粒细胞计数（EO）、血红蛋白（Hb）、血小板计数（PLT）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、白蛋白（ALB）、总胆红素（TBil）、血肌酐（SCr）、肌酸激酶同工酶（CKMB）、乳酸脱氢酶（LDH），分析重症恙虫病的危险因素。

1.3 统计学方法 采用SPSS 19.0 统计软件。符合正态分布计量资料以（）表示，组间比较采用t 检验；不符合正态分布计量资料以［M（Q1，Q3）］表示，组间比较采用 Mann-Whitney U 检验；……