李攀龙，郑小芳，何进勇，洪炜龙，彭旭云，杜聪，梁伟铖，邱东波*

（中山大学 附属第三医院1.生物治疗中心；2.疫苗研究所；3.急诊科，广东 广州 510630）

肝癌在我国癌症死亡率排名中占据第二位，仅次于肺癌.其中肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）占我国肝癌总数的83.9%～92.3%［1］.我国肝癌的主要病因包括乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、非酒精性脂肪性肝疾病、过度饮酒及肥胖等多种因素［2－3］.我国HCC发病率高的基础是慢性HBV感染和黄曲霉毒素暴露，而发达国家和地区如美国、新加坡等地的发病多与酒精性及非酒精性脂肪性肝疾病相关［2］.据估计，到2030年，中国将成为世界上肝癌患者最多的国家［4］.而近年随着生活条件改善及抗病毒药物应用，我国HCC人群中以酒精及非酒精性脂肪性肝病为基础的比例逐渐增加，疾病谱的构成也在向发达国家和地区的构成演变［5］.早期肝癌的临床症状常不明显，多数患者在出现肝区不适就诊时已是晚期肝癌状态，治疗手段非常有限.因此，我们需要分析HCC在分子水平的变化，筛选适合作为早期筛查肝癌及治疗晚期HCC的分子标记［6］.

迄今为止，常见的肝癌治疗方式包括手术切除、射频消融、介入栓塞及肝移植等，具体应根据患者分期情况选择不同的治疗方法，但初始治疗5年内肝内扩散和复发率仍高达70%，其中约2／3是在2年内复发且未发现有效的辅助治疗手段［7］.2013年，Nault等［8］通过对肝癌组织测序分析鉴定出TAF9、RAMP3、HN1、KRT19和RAN这5个基因与肝癌不良预后高度相关，并且基于队列研究结果，提出应……