李瑽睿，郑周丽，邓慧怡，吴赤蓬，史长征，徐浩，徐伊*

（1.暨南大学 附属第一医院 精神医学科，广东 广州 516032；2.暨南大学 医学院 公共卫生与预防医学系，广东 广州 516032；3.暨南大学 附属第一医院 医学影像中心，广东 广州 516032；4.暨南大学 附属第一医院 核医学科，广东 广州 516032）

抑郁症（major depressive disorder，MDD）是一种以显著而持久的心境低落为主要特点的精神障碍，其病因和病理机制至今不明［1］.先前的研究表明，短暂的皮质醇增强在抑郁症中有益于神经认知作用［2］，而皮质醇的持续增高又可通过损伤前额叶、海马等情绪调节区域使人产生情绪低落、认知功能障碍、失眠等症状［3－4］.抑郁症与大脑功能连接性改变和皮质醇敏感性改变有关，但抑郁症患者的皮质醇水平与这些部位结构与功能的关系尚不明确［2］.因此，本研究拟通过磁共振波谱分析对首发未经治疗的抑郁症患者的前额叶、海马的结构与功能进行研究，并探讨其与患者皮质醇水平的关系.

1 对象与方法

1.1 研究对象

收集2012年9月至2014年7月在暨南大学附属第一医院精神科就诊的MDD患者33例，其中男16例，女17例，年龄为（28.48±12.10）岁，均为右利手.由2名精神科主治及以上医师采用精神疾病的诊断和统计手册（DSM-Ⅳ）临床定式访谈（病人版）（SCID-I／P）对患者进行评估.MDD组纳入标准：依据DSM-Ⅳ做出MDD的临床诊断，同时满足汉密尔顿抑郁量表（24项）（Hamilton depression scale-24 items，HAMD-24）评分≥20分，且ZUNG氏抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS）≥50分，未行任何精神类药物和电休克治疗，排除其他精神类疾病或情感障碍性疾病，精神发育迟缓，酒精、药物依赖，脑……